تحليل شامل ل غسيل الكلى و غسيل الكلى البريتوني المبادئ والبيانات والاحتياطات

غسيل الكلى ( الديلزة ) : نشر عبر الغشاء نصف نافذ في الماء (أو المخزن المؤقت ) من جزيئات صغيرة من خلال مبدأ الفصل بين الجزيئات الصغيرة والجزيئات البيولوجية لل فصل و تنقية التقنيات.
المكون غسيل الكلى ( المذاب أو الماء) في علاج سوائل الجسم تصريفها من خلال غشاء نصف نفوذ في المختبر. يشيع استخدامها في الفشل الكلوي الحاد أو المزمن ، في حالة المخدرات أو غيرها من السموم المتراكمة في الجسم. يشيع استخدامها في غسيل الكلى غسيل الكلى و غسيل الكلى البريتوني هناك.
غسيل الكلى
دم المريض والحل غسيل الكلى في حين إدخال مديال ( المعاكس ل اتجاه تدفق كليهما) ، استخدام مديال (الكلى الصناعية ) غشاء نصف نفوذ ، وتراكم المفرط لل سموم الدم و تطهير المياه الزائدة من الجسم، و قاعدة تكميلية لتصحيح الحماض ، بالكهرباء تعديل الخلل ، واستبدال وظيفة الكلى مطرح.
ومن المعروف الاصطناعي غسيل الكلى ، أجوف نوع الألياف و نوع مسطح نوع الملف 3 . والأكثر شيوعا هو نوع الألياف المجوفة ، و الفترة من 1 إلى 15،000 ألياف جوفاء ، أي جدران جوفاء غشاء الألياف غسيل الكلى ، و خصائص الغشاء نصف نافذ . تدفق الدم غسيل الكلى في كل من ألياف جوفاء، و ديالة تدفقات ظاهريا من خلال ألياف مجوفة من كل اتجاه تدفق تدفق الدم في الاتجاه المعاكس مع ديالة ، وإزالة مبدأ السامة عبر غشاء نصف نفوذ ، و تتخلل بواسطة الترشيح الفائق لإزالة الرطوبة .
وتشمل مؤشرات غسيل الكلى :
① الفشل الكلوي الحاد .
② التسمم الحاد المخدرات أو السموم.
③ الفشل الكلوي المزمن.
④ كانت وظيفة الكلى قبل الزرع بعد فشل زراعة الكلى أو رفض المغايرة الكلى غير وظيفي .
⑤ أمراض أخرى ( الفشل الكبدي ، والفصام ، والصدفية ) .
وتشمل غسيل الكلى موانع النسبية :
① حالة حرجة للغاية، و انخفاض ضغط الدم ، صدمة .
② الإنتان الشديد العدوى .
③ ضعف عضلة القلب الحاد أو أمراض القلب التاجية.
④ بعد عملية جراحية كبرى كانت ثلاثة أيام. ⑤ الميل نزيف حاد ، النزف الدماغي و فقر الدم الحاد .
⑥ المؤلف دون المستوى النفسي . ⑦ مرضى السرطان.
عادة ما يحتاج المرضى لغسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع ، كل 4 إلى 5 ساعات. وينبغي أن يكون البدء المبكر ل غسيل الكلى في تلفها لا رجعة فيه وتسهيل عملية التمثيل الغذائي في الجسم على تصحيح التراكم المفرط من السموم تسبب عندما انخفضت بسبب تصفية الكرياتينين إلى 10 ~ 12mL/min عندما ينبغي أن تبدأ غسيل الكلى. تأثير مرضى غسيل الكلى 15 إلى 60 سنة هي جيدة وآمنة ، ولكن بسبب التكنولوجيا غسيل الكلى في تحسن مستمر و معدات جديدة ل غسيل الكلى الناشئة، المرضى فوق سن ال 70 يمكن الحصول على نتائج جيدة.
لضمان نوعية حياة مرضى غسيل الكلى ، وتحسين معدلات الاسترداد ، يجب أن مرضى غسيل الكلى ضمان أن البروتين يوميا من 1،0-1،2 غ / كغ و 146.3 كج / كغ ، مع كمية كافية من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء والعناصر النزرة لاستكمال غسيل الكلى فقدت الصوت. البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في مرضى غسيل الكلى التي أعلن عنها في بلدان مختلفة ، وحوالي 50 ٪ إلى 80 ٪ ، كما وردت أنباء من العمر 10 معدل البقاء على قيد الحياة لأكثر من 50 ٪ .
العلاج غسيل الكلى البريتوني
هو استخدام الغسيل البريتوني كما غشاء نصف نفوذ ، في السائل غسيل الكلى البريتوني من خلال أنبوب إلى تجويف البطن ، وإزالة السموم من خلال نظرية نشرها، تصحيح بالكهرباء و اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي ، من خلال مبدأ التناضح ( في حدود زائد الجلوكوز حل لغسيل الكلى البريتوني لتحسين الحل الاسموزي ) الفائق لتحقيق وظيفة بديلة مطرح الكلوي .
غسيل الكلى البريتوني مقارنة مع أجهزة غسيل الكلى بسيط ، يمكن تشغيلها في السرير، وتجنب التغيرات المفاجئة في توازن السوائل .
الغسيل البريتوني المستمر في الغسيل البريتوني المتنقلة ( CAPD ، والمريض يمكن أن تحمل الجهاز بحرية) ، وركوب الدراجات الثابتة غسيل الكلى البريتوني ( CCPD ، والاستفادة مع CAPD ، وآلات غسيل الكلى غسيل الكلى ليلية تعتمد على جدار البطن ، ويمكن لا تزال تعمل خلال النهار ) و غسيل الكلى البريتوني المتقطع ( للمرضى الحاد) . يجب أن يكون المتوسط ​​اليومي 4-6 مرات غسيل الكلى، و سكب كل في 2000ML ديالة . دون الاعتماد على آلة غسيل الكلى البريتوني ، وسهل التشغيل ، أي تدريب خاص للموظفين ، أنها غير مكلفة ، ويمكن أن تنفذ في وحدات الرعاية الصحية الأولية.
على الرغم من غسيل الكلى و غسيل الكلى نفس المؤشرات البريتوني ، ولكن كل له ايجابيات وسلبيات ، لا يمكن أن تحل محل بعضها البعض ، فإنه يجب أن يكون محددا بشكل صحيح وفقا لهذا المرض الأولية ، والمرض و الصحة، و الحالة الاقتصادية للمريض ، بحيث أن المرضى الحصول على أقصى فائدة . وينبغي إيلاء الأولوية الظروف الغسيل البريتوني التالية :
① كبار السن والأشخاص ذوي سوء وظيفة القلب والأوعية الدموية .
② صعوبات الوصول تصفية الدم في الأوعية الدموية.
③ الميل نزيف حاد لا يمكن أن تجعل تلك النظامية الهيبارين غسيل الكلى .
④ اعتلال الكلية السكري يوريمية ، و سينضم إليهم الأنسولين داخل الصفاق ، ويمكن السيطرة على الجلوكوز أفضل.
الحالات التالية من موانع الغسيل البريتوني :
① البطن ثلاثة أيام بعد عملية جراحية كبرى .
② التصاقات البريتوني أو انسداد معوي .
③ عدوى البطن الذين لا يمكن المستنسخة في أنابيب غسيل الكلى.
④ أورام البطن ، الناسور المعوي ، فتق حجابي ، الخ

يمكن التهاب الصفاق العقيم صارمة يمكن يسبب نوبات متكررة من التهاب الصفاق لحد البطن غسيل الكلى المنطقة ، وانخفاض فعالية غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك، لأن المسام الغشاء البريتوني على غشاء حجم المسام أكبر من وحدة غسيل الكلى ، وبالتالي فإن المواد الغذائية فقدت بالمقارنة مع غسيل الكلى ديالة من خطيرة. وبالتالي، تقنية العقيم صارمة و التغذية الكافية هو ضمان غسيل الكلى البريتوني للنجاح. وكان معدل البقاء على قيد الحياة غسيل الكلى البريتوني من العمر 1،2،3،4،5 90 ٪، 80 ٪، 70 ٪ ، 65 ٪ و 46 ٪ ، وحوالي 10 ٪ سنويا تناقص ، وقد نجا لمدة 20 عاما وقد تم الإبلاغ من قبل العالم .