علاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي و

ارتفاع ضغط الدم ، وأعراض ارتفاع ضغط الدم الكلوي موجود أيضا ، وليس تكرارها . هنا ليست سوى بعض الجوانب الخاصة من أداء ارتفاع ضغط الدم الكلوي جعل الشخصية.
مقارنة مع نفس المستوى من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الكلوي ارتفاع ضغط الدم مقارنة مع مزيد من التقدم ل ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، والذي يحدث في حوالي 2 أضعاف . التي، ايغا اعتلال الكلية ، وخاصة التصلب ، أو تصلب ايغا اعتلال الكلية الثانوية ل ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، وخاصة المشتركة . أيضا ، كان بالمقارنة مع ارتفاع ضغط الدم الخبيث الأولية، متني الكلوي ارتفاع ضغط الدم الخبيث أسوأ التكهن ، بعض الإحصاءات أن معدل البقاء على قيد الحياة من الكتاب الكلى السابق لمدة خمس سنوات 60 ٪ ، في حين أن هذا الأخير سنة و نصف بقاء الكلوي هو 4٪ فقط.
ارتفاع ضغط الدم الكلوي غالبا ما يكون من اعتلال الشبكية الشديد، تحدث مضاعفات القلب والأوعية الدموية والدماغية في أكثر الأحيان. هذا هو لأنه بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، وغيرها من عوامل الخطر القلبية الوعائية في كثير من الأحيان إلى تفاقم جود مرض كلوي متني ، مثل اضطراب استقلاب الشحوم المتلازمة الكلوية ، و استقلاب الجلوكوز أثناء اعتلال الكلية السكري ، وفقر الدم ، والقصور الكلوي ، و فرط حمض يوريك الدم المرض، و الحمض الاميني عالية ، والسموم اليوريمي ، الحماض الأيضي ، والدولة للالتهابات الصغرى ، وهذه العوامل المعقدة إلى زيادة كبيرة في حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية .
في هذا ، والحاجة إلى التأكيد على أن تؤثر على ارتفاع ضغط الدم وخصوصا الكلى و أمراض الكلى المزمنة على أساس تطور المرض الكبيبي. كان المرض الكبيبي المزمن قبل الشرايين الكبيبي الدولة الانبساطي ، هذا النظام هو من السهل جدا لتمرير ارتفاع ضغط الدم الكبيبي ، مما أدى إلى ارتفاع ضغط الدم الكبيبي، نضح عالية والترشيح عالية، وهذا " ثلاثة عالية " التي يمكن أن تعجل المتبقية الكبيبات ، وفي الوقت نفسه ، على المدى الطويل ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تصلب الشرايين الكلى ، بما في ذلك الشرايين زجاجي وارد ، الشريان الفصيصات المقوس و الشريان باطنة سماكة في العضلات، بحيث الشريان صغيرة سماكة الجدار اللمعية تضييق والثانوية ل نقص تروية الكلى
الضرر ( كان انهيار الدماغية الكبيبي إلى التصلب الدماغية ، وضمور أنبوبي وتليف خلالي الكلوي) . لذلك، لا تسيطر ارتفاع ضغط الدم الكلوي بشكل جيد وسوف يعجل بشكل كبير تطور المرض الكلوي متني ، وخلق حلقة مفرغة.
كمية البروتين في البول المرض الكبيبي، ارتفاع ضغط الدم والكلى تأثير الضرر هو أكثر وضوحا، لأن كلا من آثار تراكب . بروتينية تعرف الآن ، وخاصة في عدد كبير من بروتينية كبيبي يمكن أن يكون سببها الضغط العالي، نضح عالية و عالية الترشيح تعزيز الكبيبات ؛ و ، تمت تصفيتها البروتينات (بما في ذلك مكملا و عوامل النمو ، الخ ) ، وبالاشتراك مع البروتين بعض المواد (بما في ذلك الدهون و الحديد وغيرها) بعد أن استيعاب أنبوبي، أنبوبي الخلايا يمكن تفعيل الإفراج عن العوامل المسببة للأمراض ( مثل تحويل β عامل النمو ، الخ ) لتعزيز التليف الخلالي الكلوي . لذلك، في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الكلوي مع بروتينية ، وأكثر يجب أن تخضع لرقابة صارمة ارتفاع ضغط الدم.
2 العلاج من تعاطي المخدرات
مجموعة متنوعة من أمراض الكلى الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم ، ومبادئ العلاج هي في الأساس نفسه .
1 . و السيطرة على المياه و تناول الملح للحد من حجم الدم ، فإنه تجدر الإشارة إلى الحد من الإفراط في حجم الدم ، يمكن أن تزداد سوءا وظيفة الكلى.
2 مدرات البول الثيازيدية استخداما المخدرات، ولكن تصفية الكرياتينين أقل من 30ml/min ، و خفض كبير في تأثير مدر للبول ، فإنه ينبغي أن استخدام مدرات البول حلقة فوروسيميد ( اسيكس ) وحمض الإيثاكرينيك (حمض اليوريك ) وما إلى ذلك، ينبغي أن تكون مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم المحرمات عندما آزوتيمية .
3 باك المحول للأنجيوتنسين مثبطات انزيم ( ACEI ) ومضادات الكالسيوم في التطبيقات ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، رهنا بالفعل اهتماما واسع النطاق ل . ACEI و أنجيوتنسين Ⅱ تمنع ليس فقط تدهور براديكينين ، ولكن أيضا التوسع في مجال الشرايين الصغيرة ، وتخفيف الضغط المتزايد الكبيبي تقليل الضرر الكبيبي. كابتوبريل ( كابتوبريل ) لارتفاع ضغط الدم التدريجي بسرعة مفيدة بشكل خاص . الآخرين مثل الهيدرالازين ( الهيدرالازين ) ، مينوكسيديل ( المينوكسيديل ) من أجل السيطرة على ارتفاع ضغط الدم يعانون من قصور كلوي هي أيضا فعالة .

4 ل غسيل الكلى الفشل الكلوي بعد العلاج الطبي ، غالبا ما تحتاج لغسيل الكلى ، غسيل الكلى دون تعطيل الأدوية الخافضة للضغط ، وتأثير المينوكسيديل مرضية.