2017年11月10日星期五

ارتفاع مستوى الكرياتينين بعد التمرين؟

ذهبت للتو للفحص وكان لديه اختبار ممارسة مفرغه واختبار الدم. كنت صامت لمدة 13 ساعة.
فوجئت جدا بأنني أجري اختبارا للمشي قبل فحص الدم، وسأل عن ذلك مرتين، لكنهم أصروا على ذلك. وكانت النتائج جيدة (87٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب المعدلة حسب العمر مع عدم وجود نقص التروية (*))، والسماع أن الطمأنينة جعلني أشعر بالصحة مما كنت أشعر! أريد أن أناقش هذا الشكل الغريب من هيبوكوندريا لدي، ولكن أولا طرح سؤال:
الشيء الوحيد في اختبار الدم الذي اضطراب الطبيب كان بلدي 1.5 مستوى الكرياتينين - 1.4 هو الحد الأقصى الموصى به المستوى. أنا جوجلد لفترة وجيزة، وما قرأت جعلني أتساءل عما إذا كان ارتفاع الكرياتينين في الدم سيكون طبيعيا بعد التمرين؟
(إذا كان حدسي على حق، واختبار الدم بعد التمرين كان فكرة سيئة، قد تخبرني عن العثور على طبيب أفضل / مستشفى، ولكن أخشى أن أذهب إلى أكثر من ساعة هناك، إلى أفضل مستشفى في منطقتي!)
(* - كان تخطيط القلب الكهربائي غير طبيعي قبل الاختبار، ولكن هذا أمر طبيعي منذ احتشاء قلبي مرة أو مرتين؛ لم تحصل على أكثر غير طبيعي أثناء الاختبار.
كانت ممارستي قوية إلى حد ما - كنت أتنفس بشدة وشعرت بالتعب - ولم أكن رطبا جيدا - لم يكن لدي أي ماء على الإطلاق لمدة 13 ساعة. (ويصرون على أن "لا شيء عن طريق الفم" يسمح قبل اختبار الدم، وربما على افتراض أن القول "الماء على ما يرام" سيؤدي المرضى إلى التفكير المشروبات الغازية أو البيرة على ما يرام).
نعم، الفرق هو تافهة، على الرغم من ذلك هو الفرق بين 1.3 و 1.4. أو بين 1.5 و 1.6. كما هو مبين أعلاه، "نموذجي" هو 0.7 إلى 1.2. الطبيب الشاب قد يكون قليلا ... حسنا، بيدانت-إيك () لرسم خط فقط حيث فعل الكمبيوتر، ولكن من المنطقي ل "رسم خط" في مكان ما.
كان الطبيب قلقا بما فيه الكفاية ليخبرني أن يكرر اختبار الكرياتينين كل شهر.

أفهم أن إمهو هو فقط المنتدى حيث يسعى المشورة الطبية

ارتفاع بون ومستويات الكرياتينين

مستويات الكرياتينين لها علاقة لكتلة العضلات الهزيل. وبعبارة أخرى، الناس مع كتلة أكثر الهزيل
تميل إلى أن يكون أعلى مستويات الكرياتينين. مع ذلك، الكلى الخاصة بك هي صفقة كبيرة وكنت لا تريد أن الفوضى معهم.
كيف هو ضغط الدم؟
كما قال زميل آخر، تحتاج إلى استشارة الطبيب، ولكن شخصيا أرى طبيبا متخصصا في الطب الرياضي للحصول على شعور أفضل لما يجري حقا.
هل لديك سيستاتين مستوى C فحصها. هذا هو على الأرجح مؤشرا أفضل من وظيفة الكلى بالنسبة لك.
تصحيح مآخذ البروتين أعلى هو انعكاس في أعلى كعكة (عن طريق المنتج من انهيار البروتين). الكرياتينين هو وظيفة الكلى لإزالة ذلك من قبل المنتج.
هل هو قلق بالنسبة لك؟ لا يمكن القول كما التاريخ الصحي الخاص بك هو لم يكشف عنه.
ولكن إذا كنت تتوقف عن تناول البروتين العالي الخاص بك. كعكة الخاص يسقط إلى وضعها الطبيعي و كر الخاص بك عالية- لديك مشاكل.
يجب أن تكون لديك هذه المناقشة مع مد
كريس ... معظم الرياضة مد هي وثيقة العظام التي تتعامل مع المفاصل، في القول ...
التفسير بالكهرباء الأساسية وعلم وظائف الأعضاء الأساسية، من خلال التعامل مع الرجل ممارسة عامة الذين كومونلي يرى هذه النتائج. أيضا

السيستاتين c هو اختبار مكلفة، وليس ذلك شيوعا، وعادة ما تأمر لهؤلاء الناس الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني في انتظار زرع القلب، لضمان أن الكلى سوف تعمل مع سلالة جديدة.

زيادة مستوى الكرياتين آخر التبرع الكلى

41 يو ذكر، تبرعت الكلى لأمي تقريبا القادمة في سنة واحدة الآن. الشعور بخير، لا مشاكل،
لذلك هو أمي. ومع ذلك ..... بلدي مستوى الكرياتينين (كل) قبل التبرع 1.0. شهرين بعد التبرع: 1.8، ستة أشهر: 1.4، سبعة أشهر (بسبب المستشفى للصدر / آلام الظهر): 1.6. وقال فريق الجراح من الغرب لي المضي قدما، وإلى حد كبير بالنسبة لبقية حياتي، خط الأساس الجديد كل سيكون حول مجموعة 1.8. أنا بخير مع ذلك إذا كان هذا هو المساواة مع الدورة ولكن بلدي أمراض الكلى (أنا أعيش على الساحل الشرقي وقررت أن تبدأ رؤية واحدة) يقول في تجربته، وقال انه لم يسبق له مثيل أو سمعت من شخص يتوقع أن يكون خط الأساس كل جديد حتى تبرع آخر عالية. نعم الحق العالي بعد الجراحة بالطبع ولكن يجب أن يعود إلى مستويات طبيعية كما يقول. أي أفكار؟ على ما يرام، وأعتقد أن لقلبي من العقل أكثر من أي شيء ولكن أود أن الحصول على دمي رسمها على أساس أكثر تواترا الآن فقط لمعرفة ما هو المستوى. ما هو السحب العادي، كل 6 أشهر؟ 1x في السنة؟ وأخيرا، هل هناك أي علامات تحذيرية للبحث عن والتي قد تشير إلى الكلى المتبقية الوحيدة بدأت تفشل (نمط حياتي: لا زيادة الوزن، غير المدخن، شرب الكحول الاجتماعي (النبيذ)، وشرب الكثير من الماء وممارسة الرياضة قليلا) ؟
أجد أنه من المثير للاهتمام (وقليلا بعض الشيء) أن الجهات المانحة لا تحصل على مستويات الكرياتينين فحصها سنويا. هل هناك سبب لعدم وجود جسدي سنوي مع طبيبك؟ إذا كان مركز زرع أرسلت لك تذكير من شأنها أن تؤثر على قراركم لفحصها أو إذا قدمت لكم مع فحص الدم السنوي من شأنها أن تساعد؟
كمانح الأشقاء، وأنا حريص جدا على وجود بلدي الكرياتينين (بين مستويات الدم الأخرى و بب) فحص لأن لدي مرض الكلى في عائلتي. وأتساءل عما إذا كان زرع متابعة المنسقين يفعلون ما يكفي لتثقيف المانحين حول أهمية متابعة الرعاية.

أحب أن أسمع كيف الكرياتينين الخاص بك هو منذ التبرع لأخيك. دائما أحب أن أسمع التحديثات الخاصة بك.

رابط وجدت بين الكولسترول ومرض الكلى

وقد وجد الباحثون في مدرسة جونز هوبكنز للصحة العامة أن مستويات عالية من الدهون
الثلاثية ومستويات منخفضة من الكوليسترول عالي الكثافة (جيد) في الدم توقع بداية مرض الكلى المزمن. وفي المقابل، لم يتنبأ الكولسترول الكلي والكوليسترول منخفض الكثافة (لدل) الكولسترول التي هي المحددات الهامة لمرض أمراض القلب خطر أمراض الكلى. كان الأفراد الذين ذهبوا إلى تجربة بداية مرض الكلى المزمن أيضا أكثر احتمالا بكثير لتكون كبار السن والأسود ومرضى السكري وارتفاع ضغط الدم في بداية الدراسة. وظهرت الدراسة في العدد الصادر في حزيران / يونيه 2000 عن كلية الكلى الدولية.
ويقدر أن خمسة إلى عشرة ملايين أميركي لديهم مراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن، بعد أن فقدوا ما لا يقل عن نصف وظائف الكلى العادية. يشارك مرض الكلى المزمن العديد من عوامل الخطر الشائعة مع أمراض القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري، ولكن دور الكولسترول كان أقل تأكيدا. الدراسة الحالية كانت الأولى لتقييم العلاقة بين عدد كبير من الدهون في الدم والتراجع اللاحق في وظائف الكلى في عينة كبيرة من عامة السكان. النتائج، التي يمكن أن تساعد في تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل التي تتنبأ تطور وتطور أمراض الكلى، تشير إلى أن العلاج الكولسترول للوقاية من أمراض القلب قد لا تكون فعالة في الوقاية من أمراض الكلى.
وأشار الكاتب الأول جوزيف كوريش، دكتوراه في الطب، والدكتوراه، وأستاذ مشارك، وعلم الأوبئة، والإحصاء الحيوي، والطب، كلية جونز هوبكنز للصحة العامة، "مرض الكلى المزمن لا يبدأ إلا أن يعترف بأنها مشكلة صحية عامة رئيسية، وفهم لماذا بعض الأفراد وظائف الكلى ينخفض ​​بسرعة أكبر ولماذا هؤلاء الأفراد في خطر متزايد من الفشل الكلوي والموت.أمراض القلب والكلى حصة العديد من عوامل الخطر المشتركة.فهم أوجه التشابه والاختلاف سوف تساعدنا على فهم لماذا علاج أمراض الكلى هو حدوث في حين أن أمراض القلب آخذة في التناقص ".
وركز التقرير على خطر تراجع وظائف الكلى على مدى السنوات الثلاث التي تلت إجراء فحص أساسي. وتبع ما مجموعه 792 15 رجلا وامرأة تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 سنة على فترات ثلاث سنوات منذ عام 1987 كمشاركين في دراسة مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات المحلية. في فحص خط الأساس، أجاب المشاركون على أسئلة حول عوامل خطر أمراض الكلى وأعطوا عينات الدم، والتي تم اختبارها لمستويات الدهون التالية: الكوليسترول الكلي، الكولسترول هدل، الكولسترول لدل، أبوليبوبروتينز A و B، والدهون الثلاثية.
الكرياتينين، وهو منتج انهيار العضلات، وكان يستخدم للكشف عن مرض الكلى المزمن. منذ ارتفاع مستوى الكرياتينين في مجرى الدم يشير إلى انخفاض في قدرة الكلى لتصفية الدم، استخدم المحققون زيادة قدرها 0.4 ملليغرام من الكرياتينين في ديسيليتر من الدم للإشارة إلى انخفاض كبير في وظائف الكلى.
كشفت البيانات أن ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية كانت مرتبطة باستمرار مع زيادة خطر زيادة مستويات الكرياتينين، وبالتالي انخفاض في وظائف الكلى. وبالمثل، فإن مستويات أقل من البروتين الدهني عالي الكثافة (هدل أو جيد) الكولسترول و أبوليبوبروتين-A (البروتين الرئيسي في الكولسترول هدل) ارتبطت مع خطر أكبر. في المقابل، أظهر الكولسترول الكلي والكوليسترول منخفض الكثافة البروتين الدهني أي ارتباط مع خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
الأفراد الذين ذهبوا إلى تطوير ارتفاع في الكرياتينين كان متوسط ​​العمر أعلى وكانوا أكثر احتمالا أن تكون سوداء، لديهم مرض السكري، واستخدام الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم في خط الأساس. لكل زيادة ثلاثة أضعاف في مستويات الدهون الثلاثية، كان خطر ارتفاع الكرياتينين 2.39 مرة أكبر بين الأميركيين الأفارقة و 1.31 مرة أكبر بين البيض. ظلت الجمعيات عندما اقتصرت الدراسة على الأفراد الذين يعانون من وظائف الكلى العادية في خط الأساس.
وقال المؤلف الرئيسي بول مونتنر، مساعد باحث في علم الأوبئة، كلية جونز هوبكنز للصحة العامة: "من بين الدهون التي أجريناها تحقيقا، كان للدهون الثلاثية الارتباط الأقوى والأكثر دلالة إحصائيا مع انخفاض مستقبلي في وظائف الكلى، وكان الأفراد الذين يعانون من الدهون الثلاثية العالية 1.5 مرة أكثر عرضة لتجربة انخفاض في وظائف الكلى مقارنة مع الأفراد الذين يعانون من الدهون الثلاثية. " واستمرت هذه الجمعيات حتى بعد الأخذ بعين الاعتبار المتغيرات مثل الجنس والعرق والعمر وضغط الدم الانقباضي وحالة السكري ونوع من أدوية ضغط الدم المستخدمة.
وقدم الدعم لهذه الدراسة من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. من خلال منحة تدريبية من المعاهد الوطنية للصحة؛ ومن المنح المقدمة من المعهد الوطني لمرض السكري، والجهاز الهضمي، وأمراض الكلى والمركز الوطني لموارد البحوث.

ما يجب التفكير به حول الكرياتينين و تصفية الكرياتينين

ويرى ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم عموما مع انخفاض مستوى تصفية الكرياتينين لأن الكرياتينين في الدم يتم إزالتها عادة عن طريق الكلى. إذا كانت الكلى ليست قادرة على إزالة الكرياتينين (انخفاض تصفية الكرياتينين)، ومستويات الكرياتينين في الدم ترتفع (ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم).
إذا كنت حاملا، يمكن للطبيب الخاص بك التحقق من كمية الكرياتينين في السائل الذي يحيط بالجنين لنرى كيف وضعت، أو ناضجة، الكلى طفلك هي. هذا يمكن أن يكون مفيدا إذا كان هناك فرصة سيتم تسليم طفلك في وقت مبكر. الطفل الذي لديه الكلى الناضجة سيجعل المزيد من الكرياتينين من الطفل الذي لا تزال الكلى النامية.
مستوى كرياتينين الدم العادي لا يستبعد أمراض الكلى. للمساعدة في معرفة ما إذا كان تلف الكلى قد تكون موجودة، يتم قياس مستوى بون أيضا. ويمكن أيضا إجراء اختبارات أخرى للتحقق من أمراض الكلى. لمزيد من المعلومات، انظر الموضوع اليوريا النيتروجين.
مستويات الكرياتينين زيادة أبطأ من مستويات النيتروجين اليوريا في الدم (بون)، وبالتالي فإن زيادة في الكرياتينين قد يعني مشاكل الكلى المزمنة.
ويمكن إجراء معدل الترشيح الكبيبي للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن للتحقق بانتظام مدى كفاءة الكلى تعمل.
يوصي خبراء مرض السكري بأن يتم إجراء مستويات الكرياتينين في الدم كل عام للأشخاص المصابين بمرض السكري. يتم استخدام مستوى الكرياتينين للعثور على معدل الترشيح الكبيبي، مما يدل على مدى كفاءة الكلى تعمل.
كمية الكرياتينين في الدم يعتمد جزئيا على كمية من الأنسجة العضلية. ومستويات الكرياتينين في الدم أعلى عموما في الرجال منها في النساء. أيضا، الناس الذين لديهم عضلات كبيرة، مثل الرياضيين، وعادة ما يكون أعلى من مستويات الكرياتينين في الدم.

عينة البول لمرة واحدة لقياس الكرياتينين البول والصوديوم يتم في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع كرياتينين الدم ومستويات الصوديوم للمساعدة في العثور على إفراز كسري من الصوديوم (فينا). يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيبك في معرفة ما إذا كانت المشكلة مع تدفق الدم إلى الكلى سببها الجفاف أو الصدمة أو عن طريق تلف الكلى نفسها.

الكرياتينين وكرياتينين التخليص القيم العالية والقيم المنخفضة

الكرياتينين وكرياتينين التخليص القيم العالية
ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم. ارتفاع مستويات الكرياتينين الدم يمكن أن يعني تلف الكلى خطيرة أو مرض موجود. يمكن أن يحدث تلف الكلى بسبب عدوى مهددة للحياة، صدمة، سرطان، أو انخفاض تدفق الدم إلى الكلى. وتشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم انسداد المسالك البولية (مثل حجر الكلى)، وفشل القلب، والجفاف، وفقدان الدم المفرط الذي يسبب صدمة، والنقرس، أو ظروف العضلات (مثل انحلال الربيدات، العملاقة، ضخامة النهايات، الوهن العضلي الوبيل، ضمور العضلات، والتهاب العضلات. عادة ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم يعني أن قيمة إزالة الكرياتينين أقل من المعتاد.
ارتفاع تصفية الكرياتينين. ارتفاع قيم الكرياتينين التخليص يمكن أن يكون سببه ممارسة التمارين الرياضية، إصابة العضلات (وخاصة سحق الإصابات)، والحروق، والتسمم بأول أكسيد الكربون، والغدة الدرقية، والحمل.
ارتفاع نسبة بون إلى الكرياتينين. تحدث نسب عالية من بون إلى الكرياتينين مع الفشل الكلوي المفاجئ (الحاد)، والذي قد يكون ناجما عن الصدمة أو الجفاف الشديد. انسداد في المسالك البولية (مثل حجر الكلى) يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة بون إلى الكرياتينين. قد تكون نسبة بون إلى الكرياتينين عالية جدا بسبب النزيف في الجهاز الهضمي أو الجهاز التنفسي.
الكرياتينين وكرياتينين التخليص القيم المنخفضة
انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم. انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم يمكن أن يعني انخفاض كتلة العضلات الناجمة عن مرض، مثل ضمور العضلات، أو الشيخوخة. مستويات منخفضة يمكن أيضا أن يعني بعض أنواع أمراض الكبد الحاد أو اتباع نظام غذائي منخفض جدا في البروتين. الحمل يمكن أيضا أن يسبب انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم.
انخفاض تصفية الكرياتينين. انخفاض مستويات تصفية الكرياتينين يمكن أن يعني تلف الكلى خطيرة موجودة. تلف الكلى يمكن أن يكون من ظروف مثل عدوى مهددة للحياة، والصدمة، والسرطان، وانخفاض تدفق الدم إلى الكلى، أو انسداد المسالك البولية. وهناك حالات أخرى، مثل قصور القلب، والجفاف، وأمراض الكبد (تليف الكبد)، ويمكن أيضا أن يسبب انخفاض مستويات تصفية الكرياتينين.

انخفاض نسبة بون إلى الكرياتينين. ويمكن ربط نسبة منخفضة من بون إلى الكرياتينين مع اتباع نظام غذائي منخفض في البروتين، وإصابة في العضلات شديدة تسمى انحلال الربيدات، والحمل، تليف الكبد، أو متلازمة إفراز هرمون مضاد لإدرار البول غير مناسب (سياد). سياد يحدث أحيانا مع أمراض الرئة والسرطان وأمراض الجهاز العصبي المركزي، واستخدام بعض الأدوية.

2017年11月8日星期三

ما يحتاجه المتبرعون الكلى لمعرفة: قبل وأثناء وبعد التبرع الكلى

صف ما تفعله.
أنا طبيب كارل ومر، أستاذ مساعد الطب في جونز هوبكنز. دوري هو إجراء التقييمات الطبية
للمتبرعين الكلى المحتملة. وتشمل هذه التقييمات مراجعة واسعة للتاريخ الطبي والفحص البدني الكامل، بما في ذلك استعراض المختبرات ذات الصلة ودراسات التصوير، ودورة استشارية واسعة النطاق بشأن المخاطر الطبية المحتملة للتبرع.
ما الذي يجعل شخصا ما مرشحا جيدا للتبرع بكلى؟
أن يكون متبرع الكلى، يجب أن يكون المرء لا يوجد دليل على أمراض الكلى، ولكن أيضا ليس لديها أي دليل على الظروف الطبية الرئيسية التي من شأنها أن تزيد بلا مبرر من خطر الإصابة بأمراض الكلى في المستقبل.
ما هي بعض الأسباب التي تجعل شخصا ما يتبرع بالكلى؟
ويرجع السبب الأكثر شيوعا للتبرع إلى الروابط العاطفية، مثل العلاقات بين الزوجين وغيرهم من أفراد الأسرة. ومع ذلك، على نحو متزايد نحن نجد المانحين الذين يرغبون في التبرع بطريقة غير موجهة. في هذه التبرعات، أنها التبرع للأشخاص الذين لا يعرفون شخصيا. وتتلخص دوافع هؤلاء الأفراد بشكل أفضل من قبل أحد مانحي السابقين الذين قالوا إن حياته لن تكتمل إذا توفيت بكليتين ولم تتمكن من التبرع لشخص ما لمساعدتهم.
ما هي المفاهيم الخاطئة حول التبرع بالكلية؟
أكبر فكرة خاطئة أعتقد أن لدينا في عملية التبرع هو أن هناك حاجة إلى أن تكون مباراة مثالية. ومن المؤكد أن النتائج تتحسن عندما يكون المتبرع والمتلقي مطابقين تماما، ولكننا نعرف الآن أن البقاء على قيد الحياة على غسيل الكلى انخفض إلى حد كبير بالمقارنة مع زرع، لذلك من المهم حقا أن يكون زرع في أقرب وقت ممكن ومع أي درجة من مطابقة انها أفضل أن يكون زرع من لا.
ما هي الحالات الطبية التي قد تمنع شخص ما من التبرع بالكلى، مثل مرض السكري؟
أولا وقبل كل شيء، نريد أن نضمن أن المانح هو صحي بما فيه الكفاية من أجل البقاء على قيد الحياة في الجراحة دون أي مضاعفات كبيرة؛ ومع ذلك نحن قلقون أيضا حول خطر مستقبلهم من أمراض الكلى. مرض السكري هو مشكلة طبية رئيسية في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم، و 30-40٪ من مرضى السكري سوف تتطور نوعا من أمراض الكلى. جزء من عملي هو التأكد من أن المتبرع المحتمل ليس لديه مرض السكري وأن خطره على تطوير مرض السكري في حياتهم منخفض بشكل مقبول.
هل ارتفاع ضغط الدم عامل في التبرع بالكلية؟
ونحن نعلم أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسهم في أمراض الكلى، ولكن وجدنا أن بعض الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما يمكن أن تبرع بأمان الكلى مع ارتفاع ضغط الدم، طالما يتم التحكم في ارتفاع ضغط الدم بشكل جيد وليس لديهم أي الأمراض المصاحبة الطبية الكبرى الأخرى.
هل السمنة عامل في ما إذا كان شخص ما يعتبر التبرع بالكلية أم لا؟
البدانة وباء كبير في الولايات المتحدة في الوقت الحاضر، ولم يتم البحث لتحديد العواقب على المدى الطويل من السمنة على أمراض الكلى. بالنسبة للجهات المانحة لدينا، ونحن نوصي بأن تحد من السعرات الحرارية وأداء التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على وزن الجسم في المعدل الطبيعي.
ماذا تفعل لإدارة صحة المتبرع قبل وبعد الجراحة التبرع؟
أولا وقبل كل شيء، نريد أن نضمن أن المانح هو صحي بما فيه الكفاية لإجراء عملية التبرع دون أي مضاعفات طبية أو جراحية كبيرة. ومع ذلك، هناك أيضا قلق على صحة الفرد على المدى الطويل ويتم اتباع المانحين لدينا على أساس منتظم من قبل منسق زرع الذين سوف تستعرض عمل المختبر على فترات دورية وتقديم توصيات حسب الحاجة للحفاظ على صحتها.
هل هناك أي آثار قصيرة الأجل من التبرع بالكلى؟
هناك مضاعفات طبية محتملة بعد التبرع. على سبيل المثال، أظهرت الدراسات أن ضغط الدم يمكن أن يرتفع قليلا بعد عملية التبرع. هناك المزيد من المضاعفات الطبية على المدى الطويل مثيرة للقلق، بما في ذلك الحاجة لغسيل الكلى في المستقبل. نأمل أن نقلل ذلك من خلال عملية التقييم لدينا، ولكننا نعلم أنه سيكون هناك بعض المانحين الذين، للأسف، لا يفقدون وظائف الكلى ويتطلب غسيل الكلى. غير أن العديد من الدراسات الحديثة أظهرت أن المانحين يميلون إلى القيام بدور أفضل أو أفضل من عامة السكان فيما يتعلق بالمضاعفات الطبية على المدى الطويل.
إذا كان شخص ما يتبرع الكلى وفي وقت لاحق في الحياة أن الفشل الكلوي، هل يحصلون على أولوية لزرع أنفسهم؟
وللأسف، فقد بعض المانحين وظائف الكلى ويتطلبون غسيل الكلى بعد عدة سنوات من التبرع. هناك نظام أولي قائم بحيث يحصل المانحون على نقاط إضافية لزراعة الكلى المانحة المتوفاة عندما يكونون على قائمة الانتظار.
لماذا يجب على شخص يفكر في التبرع بالكلى اختيار جون هوبكنز؟

أعتقد أن أهم جزء من زرع جونز هوبكنز هو العمل الجماعي. جميع أعضاء الفريق في جميع أنحاء العمل الطيف كله من الصعب للغاية وتغذية قبالة بعضها البعض للقيام بأفضل وظيفة يمكنهم في رعاية مرضانا.

الذين يعيشون مع الكلى واحدة

مرة أخرى، تم تصميم هذه المعلومات لتعطيك معلومات عامة، وليس مفصلة، ​​عن المخاطر.
يعتبر عموما آمنة جدا للعيش مع الكلى واحدة وسوف فرقك السريرية تحديد المخاطر الرئيسية بالنسبة لك، والتي تشمل المخاطر الأكثر شيوعا والأشد حدة، فضلا عن المخاطر الرئيسية لظروف معينة الخاصة بك.
من المهم أن نلاحظ أن الدراسات في الآثار طويلة الأجل للتبرع الكلى مستمرة.
يمكنك التحقق من أحدث المبادئ التوجيهية المهنية على موقع جمعية زرع الأعضاء البريطانية هنا إذا كنت ترغب في ذلك. تم نشر إرشادات زرع الكلى للمتبرعين الأحياء الحالية في مايو 2011، مع إضافة نشرت في ديسمبر كانون الاول عام 2014. ومن المتوقع أن تنشر قريبا مبادئ توجيهية جديدة. وتهدف المبادئ التوجيهية إلى الفرق السريرية ولكن يمكنك مناقشة أي جانب من جوانب هذه مع منسق الخاص بك إذا كنت ترغب في ذلك.
من المهم أن ندرك أن كل تبرع يحمل مخاطر، وليس من الممكن تغطية كل الاحتمالات عند النظر في المخاطر. ومع ذلك، فإن بعض أبرز البحوث بعد التبرع تشير إلى ما يلي:
وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن هناك فرصة أعلى قليلا من زيادة صغيرة في ضغط الدم أو كمية البروتين في البول الخاص بك نتيجة وجود الكلى واحدة. ومع ذلك، يتم فحص هذه في المتابعة السنوية، وإذا وجدت، يمكن علاجها.
الخطر الكلي لتطور مرض كبير في الكلى المتبقية بعد التبرع منخفض، والتي تحدث في أقل من واحد في 200 (0.5٪) المانحين، وهو أقل بكثير في المتبرعين الكلى مما هو عليه في السكان (غير المخصومة) العام (لأن الكلى وبطبيعة الحال، يتم فحص الجهات المانحة مسبقا للتأكد من أنها صحية).
وبالمقارنة مع عامة الناس، معظم المتبرعين الكلى لديهم ما يعادل (أو أفضل) البقاء على قيد الحياة، ونوعية ممتازة من الحياة، وليس هناك زيادة في نهاية المرحلة المرض الكلوي (إسرد - أمراض الكلى).
ومع ذلك، فقد أشارت بعض الدراسات إلى زيادة طفيفة في معدل إسرد بعد التبرع بين مجموعات معينة، ولا سيما المانحين السود والجهات المانحة الأصغر سنا والجهات المانحة ذات الصلة وراثيا لمتلقيها والمانحين المتعلقة المتلقين مع الأسباب المناعية لفشل كلوي، والجهات المانحة زيادة الوزن . ومع ذلك، فإن الخطر لا يزال أقل من ذلك من السكان (غير المصفاة) العام.
في حين أن معظم النساء لديهم الحمل غير معقدة بعد التبرع، وهناك خطر متزايد قليلا من ارتفاع ضغط الدم الحملي أو مقدمات الارتعاج.
ومن المهم أيضا أن ندرك أنه على الرغم من أن المخاطر عموما في جميع المجالات منخفضة جدا، كل فرد مختلف وليس من المستحيل لعدد من المضاعفات غير المألوف الأخرى تحدث. على سبيل المثال، على الرغم من نادرة، تم الإبلاغ عن التعب المستمر والألم المستمر من قبل أعداد صغيرة من الآلاف من المتبرعين الأحياء.
عند النظر في التبرع، من المهم للمانحين التفكير في كيفية شعورهم إذا كان من غير المحتمل أو غير عادية أن يحدث لهم، ومناقشة هذه المخاوف مع فريقهم السريري كجزء من عملية التقييم.
يرجى العلم بأن هذه الدراسات جعلت بعض الوحدات أكثر حذرا بشأن قبول المانحين الأصغر سنا، وعلى هذا النحو، قد يطلب من الشباب النظر في الانتظار لبضع سنوات قبل التبرع. إذا حرمت من فرصة التبرع وكنت لا تزال ترغب في متابعة ذلك، يمكنك دائما الحصول على رأي ثان من وحدة أخرى.

بعد التبرع، سوف تتم دعوتك مرة أخرى للفحوصات بعد وقت قصير من الجراحة ومن ثم سنويا. وبخلاف هذه الشيكات السنوية، تطبق نفس السياسات والإجراءات عليك كما تنطبق على أي مريض آخر في الخدمة الصحية الوطنية - لن تتلقى أي معاملة تفضيلية نتيجة التبرع بالكلى. ومع ذلك، في حالة غير المحتمل للغاية التي تحتاج إلى زرع نفسك في وقت لاحق في الحياة، وسوف يتم إعطاء أولوية إضافية على قائمة الانتظار زرع ضمن معايير معينة.

بعض مزايا التبرع الكلى المعيشة

عادة كل شخص لديه اثنين من الكلى، على الرغم من أن الشخص يمكن أن يعيش حياة صحية مع واحد. ويحدث التبرع بالحيوية عندما يقرر الشخص بحرية التبرع بكليته إلى شخص يحتاج إلى عملية زرع. هذه الإيماءة الرحيمة تقدم للفرد ينتظر لزرع بديل لغسيل الكلى أو زرع المانحين المتوفين.
التبرع بالكلى هو النوع الأكثر تكرارا من التبرع بالأعضاء الحية. زراعة الكلى الحية هي الأكثر نجاحا في جميع إجراءات زرع. الأجهزة الأخرى التي يمكن التبرع بها عن طريق التبرع الحي هي جزء من الكبد والرئة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس.
بعض مزايا التبرع الكلى المعيشة
الوقت للتخطيط. يمكن جدولة عمليات التبرع بالأعضاء وزرع الأعضاء عندما يكون كل من المتبرع والمتلقي في أفضل صحة ممكنة. وهذا سيساعد على ضمان جودة الكلى المتبرع بها في أعلى مستوياتها. مقدار الوقت بين إزالة الكلى من الجهة المانحة وزرعها في المتلقي هو أقصر من التبرع المتوفى. وهذا قد يساعد الكلى المزروعة على العمل بشكل أفضل و / أو تستمر لفترة أطول.
أقل من الانتظار. طول الوقت الذي ينتظره المتلقي لكي يصبح الجهاز متوفرا هو أقصر عندما يأتي الجهاز من متبرع حي. أيضا، المتلقين الآخرين على قائمة الانتظار زرع الذين ليس لديهم متبرع حي أنفسهم، نقل ما يصل قائمة انتظار زراعة مرة واحدة يتم إزالة المتلقي من الكلى المانحة الحية من القائمة. وبهذه الطريقة، فإن الأشخاص الآخرين الذين ينتظرون عملية زراعة الكلى يستفيدون أيضا من التبرع الحي.
تجنب غسيل الكلى. مع كائن المتبرع الحي، يمكن أن تتم عملية زرع الأعضاء في وقت سابق في سياق أمراض الكلى، وربما حتى قبل أن يبدأ الشخص علاجات غسيل الكلى.
معدلات أفضل للبقاء على قيد الحياة لدى الجهات المانحة. هناك ثلاثة أسباب رئيسية لهذا:
الكلى غالبا ما يستمر لفترة أطول. وكلى مزروع من متبرع حي غالبا ما يستمر لفترة أطول. ويرجع ذلك جزئيا إلى المزيد من الوقت المتاحة لإجراء الاختبارات اللازمة للحصول على أفضل مباراة الأنسجة بين المانحين والمتلقي. أفضل مباراة الأنسجة يعني التوافق أعلى وأقل خطر رفض الأعضاء.
الكلى عادة ما تكون أكثر صحة. الكلى من المتبرع الحي عادة ما يكون أكثر صحة من جهاز من المتبرع المتوفى ويمكن أن تستمر لفترة أطول: 15-20 سنة في المتوسط، مقارنة 10 إلى 15 عاما للتبرع الكلى المتوفى. هذا هو إلى حد كبير لأنه يتم إجراء اختبار واسع على المانح لضمان المانحة لديه وظيفة الكلى ممتازة.
الكلى يعمل على الفور. كلى من المتبرع الحي عادة ما يعمل على الفور في المتلقي. قد تستغرق الكلى من المتبرع المتوفى أيام أو أسابيع قبل أن يبدأ العمل بشكل طبيعي. في هذه الأثناء، قد يحتاج المتلقي إلى علاجات غسيل الكلى.

الشعور بالارتياح. بالنسبة للجهة المانحة، فهي تجربة نفسية إيجابية جدا مع العلم أنه قد ساعد شخص ما في حاجة إليها.

web