الصودا وقضية واحدة الصحية الرئيسية في الولايات المتحدة، ومرض الكلى المزمن
يؤثر على ما يقرب من 26 مليون أمريكي. ونحن نعلم أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأسباب CKD تقود، ولكن هل تعرف أن شرب الصودا يمكن أن تكون أحد أسباب مرض الكلى المزمن أو جعل الناس أكثر عرضة لأضرار الكلى؟
ونحن نعلم أن الصودا يمكن تحييد حمض المعدة، وتعزيز امتصاص الجهاز الهضمي وتنشيط المعدة وكثير من النساء سوف شرب الكثير من الصودا للمساعدة على انقاص الوزن وتحسين الصحة.
لكن تناول المدى الطويل من الصودا الفقراء خصوصا الصودا الجودة يمكن أن يسبب التسمم القلوي. والمرضى الذين لديهم فقدان الشهية، والصداع، والغثيان أو حتى الغيبوبة. المرضى كبار السن ومرض الكلى هم أكثر عرضة للتسمم قلوي.
وقد وجد أن شرب الصودا المدى الطويل سوف يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى خاصة بالنسبة للنساء. من السبب، الذي يعتمد أيضا على نوع وكمية من الصودا تشرب.
إذا كنت مجرد شرب كمية معتدلة من الصودا ولا يشربه كل يوم، وانها لن تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى وخاصة تلك التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن الغنية. ولكن إذا كنت تشرب الكثير من المشروبات الغازية كل يوم، تحتاج للحد من كمية لتجنب الأضرار السلبية على الجسم بسبب الشرب المفرط.
على سبيل المثال، الكولا المشروبات الغازية تحتوي على حامض الفوسفوريك الذي يمكن أن يسبب تغيرات في المسالك البولية، وتعزيز تكوين حصوات في الكلى والمسالك البولية، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى. في حين لم يتم العثور غير الكولا المشروبات الغازية لتترافق مع أمراض الكلى.
كلا المحلاة وتم العثور الصودا الدايت لزيادة مخاطر ارتفاع ضغط الدم بسبب الكافيين التي تحتوي الصودا. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي واحد من أضرار في الكلى وأنه هو أيضا عوامل الخطر الرئيسية لتسريع معدل تراجع وظائف الكلى.
إذا كان لديك مرض الكلى أو كنت في خطر كبير، تحتاج إلى تجنب الكثير من شرب الصودا. التبديل إلى الليمون أو عصير التوت البري غير المحلى التي هي جيدة للالكليتين. أيضا هناك العديد من شاي الاعشاب الطبيعية التي هي أيضا بدائل جيدة للالصودا.
2014年8月30日星期六
المرحلة 1 من مرض الكلى المزمن
المرحلة 1 من مرض الكلى المزمن
ألف شخص مع مرحلة 1 مرض الكلى المزمن (CKD) له الفشل الكلوي مع معدل الترشيح الكبيبي (GFR) في المستوى العادي أو ارتفاع أكبر من 90 مل / دقيقة. عادة ما تكون هناك أي أعراض تشير إلى تلف الكلى. لأن الكلى القيام بعمل جيد حتى عندما كنت لا تعمل في 100٪، ومعظم الناس لا يعرفون أن لديهم مرحلة CKD 1. إذا فعلوا ذلك معرفة أنهم في مرحلة 1، فإنه عادة ما يكون لأنهم كانوا يجري اختبار لشرط آخر مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم (هما الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى) .
طرق أخرى لشخص قد يكتشف أنهم في مرحلة CKD 1 ما يلي:
أعلى من المستويات العادية من الكرياتينين أو اليوريا في الدم
دم أو بروتين في البول
دليل على تلف الكلى في التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية النقيض
وهناك تاريخ عائلي من مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD)
الفحص الدوري للبروتين في البول ومصل الكرياتينين يمكن أن تظهر ما إذا كان الضرر الكلى يسير. يمكن أن تعيش على نمط حياة صحي يساعد في ابطاء تطور مرض الكلى. فمن المستحسن أن الناس في CKD المرحلة 1:
اتباع نظام غذائي صحي:
تشمل مجموعة متنوعة من الحبوب، خصوصا الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الطازجة
اختيار نظام غذائي منخفض في الدهون المشبعة والكولسترول والاعتدال في إجمالي الدهون
تناول الحد من الأطعمة المكررة والمصنعة عالية السكر والصوديوم
اختيار وإعداد الأطعمة التي تحتوي على كميات أقل من الملح أو المكونات عالية الصوديوم
تهدف للحصول على وزن صحي وممارسة النشاط البدني كل يوم
إبقاء البروتين في البروتين اليومي المرجعي كمية (DRI) مستوى 0.8 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا.
تستهلك سعرات حرارية كافية
تستهلك DRI للحصول على الفيتامينات والمعادن
البوتاسيوم والفوسفور وعادة ما لا يقتصر إلا مستويات الدم فوق المعدل الطبيعي
إبقاء ضغط الدم في مستوى صحي
125/75 بالنسبة لأولئك المصابين بداء السكري
130/85 لعدم السكري وغير بروتينية-
125/75 لعدم السكري مع بروتينية
إبقاء السكر في الدم أو مرض السكري تحت السيطرة
نخضع لفحوصات منتظمة مع الطبيب، وتشمل اختبار الكرياتينين في مصل الدم لقياس GFR
تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب
ممارسة الرياضة بانتظام
التوقف عن التدخين
لا يوجد علاج لمرض الكلى، ولكن قد يكون من الممكن لوقف التقدم أو على الأقل إبطاء التلف. في كثير من الحالات، يمكن للتغييرات نمط الحياة والعلاج الصحيحة تساعد على الحفاظ على شخص وكلاهم صحة لفترة أطول.
ألف شخص مع مرحلة 1 مرض الكلى المزمن (CKD) له الفشل الكلوي مع معدل الترشيح الكبيبي (GFR) في المستوى العادي أو ارتفاع أكبر من 90 مل / دقيقة. عادة ما تكون هناك أي أعراض تشير إلى تلف الكلى. لأن الكلى القيام بعمل جيد حتى عندما كنت لا تعمل في 100٪، ومعظم الناس لا يعرفون أن لديهم مرحلة CKD 1. إذا فعلوا ذلك معرفة أنهم في مرحلة 1، فإنه عادة ما يكون لأنهم كانوا يجري اختبار لشرط آخر مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم (هما الأسباب الرئيسية لأمراض الكلى) .
طرق أخرى لشخص قد يكتشف أنهم في مرحلة CKD 1 ما يلي:
أعلى من المستويات العادية من الكرياتينين أو اليوريا في الدم
دم أو بروتين في البول
دليل على تلف الكلى في التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية النقيض
وهناك تاريخ عائلي من مرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD)
الفحص الدوري للبروتين في البول ومصل الكرياتينين يمكن أن تظهر ما إذا كان الضرر الكلى يسير. يمكن أن تعيش على نمط حياة صحي يساعد في ابطاء تطور مرض الكلى. فمن المستحسن أن الناس في CKD المرحلة 1:
اتباع نظام غذائي صحي:
تشمل مجموعة متنوعة من الحبوب، خصوصا الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات الطازجة
اختيار نظام غذائي منخفض في الدهون المشبعة والكولسترول والاعتدال في إجمالي الدهون
تناول الحد من الأطعمة المكررة والمصنعة عالية السكر والصوديوم
اختيار وإعداد الأطعمة التي تحتوي على كميات أقل من الملح أو المكونات عالية الصوديوم
تهدف للحصول على وزن صحي وممارسة النشاط البدني كل يوم
إبقاء البروتين في البروتين اليومي المرجعي كمية (DRI) مستوى 0.8 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا.
تستهلك سعرات حرارية كافية
تستهلك DRI للحصول على الفيتامينات والمعادن
البوتاسيوم والفوسفور وعادة ما لا يقتصر إلا مستويات الدم فوق المعدل الطبيعي
إبقاء ضغط الدم في مستوى صحي
125/75 بالنسبة لأولئك المصابين بداء السكري
130/85 لعدم السكري وغير بروتينية-
125/75 لعدم السكري مع بروتينية
إبقاء السكر في الدم أو مرض السكري تحت السيطرة
نخضع لفحوصات منتظمة مع الطبيب، وتشمل اختبار الكرياتينين في مصل الدم لقياس GFR
تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب
ممارسة الرياضة بانتظام
التوقف عن التدخين
لا يوجد علاج لمرض الكلى، ولكن قد يكون من الممكن لوقف التقدم أو على الأقل إبطاء التلف. في كثير من الحالات، يمكن للتغييرات نمط الحياة والعلاج الصحيحة تساعد على الحفاظ على شخص وكلاهم صحة لفترة أطول.
2014年8月29日星期五
أعراض تعرف موه الكلية؟
1 آلام أسفل الظهر هو استمرار الانزعاج مملة أو انتفاخ.
2 الخصر وكتلة البطن بدأت في البداية تحت الحافة الضلعية، وتمتد تدريجيا أفقيا البطن والخصر، وكبيرة قد تعبر كتلة الكيسي خط الوسط لسطح أملس، وسيادة الحافة، هناك شعور من التقلبات، والحنان واضح.
3 عادة بيلة دموية بيلة دموية مجهرية، بيلة دموية تفاقمت بعد العدوى المتزامنة أو الأحجار أو الصدمة.
4 ضئيلة أو معدومة البول، وإذا كان كل من الكلى والكلى الانفرادي أو وظيفة الكلى يظهر فقط على جانب واحد من المياه، في حين أن المرضى الذين يعانون من تلف كلوي حاد، وظهور ضئيلة أو معدومة البول.
5 قلة البول والتبول بالتناوب ينظر في بعض المرضى الذين يعانون من موه الكلية الابتدائي، يمكن أن يكون في الكثير من الأحيان كتلة يتقلص فجأة بعد التبول، وتخفيف الآلام، عندما انخفض زيادة الكتلة بسرعة كمية البول، وزيادة الألم.
6 مرضى ارتفاع ضغط الدم الشديد مع موه الكلية حوالي ثلث ارتفاع ضغط الدم، كان خفيف أو معتدل مرتفعة، وربما يرجع ذلك إلى التوسع في الحوض الكلوي بين القمع الناجمة عن الشريان الكلوي بسبب نقص التروية مفصص.
7 في حالة عدم وجود تمزق عفوي من حالات الصدمات النفسية الكلى، وذلك بسبب العدوى الثانوية الناجمة عن تمزق في الحوض الكلوي، مما تسبب في الكلى وتسرب البول حول ورم دموي، والذي تجلى مفاجئ ألم الخصر، والحنان المعمم مع توتر العضلات.
8 حمى العدوى الثانوية عندما ترتفع درجة الحرارة.
قد يكون 9 الأعراض المعدية المعوية وآلام في البطن، والانتفاخ، والغثيان، والتقيؤ، وشرب الكثير من الماء بعد الأعراض المذكورة أعلاه.
10. الثنائي الانسداد القصور الكلوي المزمن، يوريمية.
موه الكلية غالبا دون مظاهر السريرية النمطية، وذلك أساسا عن علامات وأعراض المرض الأساسي، والتشخيص عندما موه الكلية، وجود موه الكلية يجب واضحة أولا، ثم تحديد أسباب موه الكلية، الآفة، ودرجة إعاقة ، مع أو بدون العدوى، واختلال وظيفة الكلى (الشكل 1 )، التي تم جمعها من خلال تحليل شامل ومفصل للأعراض وعلامات التاريخ، وكذلك المختبرات وتحليل شامل لمختلف اختبارات التصوير، وأكثر من ذلك يمكن تأكيد التشخيص.
2 الخصر وكتلة البطن بدأت في البداية تحت الحافة الضلعية، وتمتد تدريجيا أفقيا البطن والخصر، وكبيرة قد تعبر كتلة الكيسي خط الوسط لسطح أملس، وسيادة الحافة، هناك شعور من التقلبات، والحنان واضح.
3 عادة بيلة دموية بيلة دموية مجهرية، بيلة دموية تفاقمت بعد العدوى المتزامنة أو الأحجار أو الصدمة.
4 ضئيلة أو معدومة البول، وإذا كان كل من الكلى والكلى الانفرادي أو وظيفة الكلى يظهر فقط على جانب واحد من المياه، في حين أن المرضى الذين يعانون من تلف كلوي حاد، وظهور ضئيلة أو معدومة البول.
5 قلة البول والتبول بالتناوب ينظر في بعض المرضى الذين يعانون من موه الكلية الابتدائي، يمكن أن يكون في الكثير من الأحيان كتلة يتقلص فجأة بعد التبول، وتخفيف الآلام، عندما انخفض زيادة الكتلة بسرعة كمية البول، وزيادة الألم.
6 مرضى ارتفاع ضغط الدم الشديد مع موه الكلية حوالي ثلث ارتفاع ضغط الدم، كان خفيف أو معتدل مرتفعة، وربما يرجع ذلك إلى التوسع في الحوض الكلوي بين القمع الناجمة عن الشريان الكلوي بسبب نقص التروية مفصص.
7 في حالة عدم وجود تمزق عفوي من حالات الصدمات النفسية الكلى، وذلك بسبب العدوى الثانوية الناجمة عن تمزق في الحوض الكلوي، مما تسبب في الكلى وتسرب البول حول ورم دموي، والذي تجلى مفاجئ ألم الخصر، والحنان المعمم مع توتر العضلات.
8 حمى العدوى الثانوية عندما ترتفع درجة الحرارة.
قد يكون 9 الأعراض المعدية المعوية وآلام في البطن، والانتفاخ، والغثيان، والتقيؤ، وشرب الكثير من الماء بعد الأعراض المذكورة أعلاه.
10. الثنائي الانسداد القصور الكلوي المزمن، يوريمية.
موه الكلية غالبا دون مظاهر السريرية النمطية، وذلك أساسا عن علامات وأعراض المرض الأساسي، والتشخيص عندما موه الكلية، وجود موه الكلية يجب واضحة أولا، ثم تحديد أسباب موه الكلية، الآفة، ودرجة إعاقة ، مع أو بدون العدوى، واختلال وظيفة الكلى (الشكل 1 )، التي تم جمعها من خلال تحليل شامل ومفصل للأعراض وعلامات التاريخ، وكذلك المختبرات وتحليل شامل لمختلف اختبارات التصوير، وأكثر من ذلك يمكن تأكيد التشخيص.
الكلى في ترقق المترجمة جدا من لحمة الكلوي ماذا يعني؟ كيف يتم علاجها؟
عندما وجدت أن الفحص البدني B ترك الكلوي الطبقة القشرية صدى عالية 3.8x2.9CM
الطبقة القشرية الكلوية الظلم، فمن المستحسن أن تفعل CT مزيد من الدراسة. فذهبت إلى
ثلاث مستشفى للفحص، ط التشخيص: الكلى في ترقق المترجمة جدا من لحمة الكلوي، وأنا لا
أعرف ماذا يعني ذلك؟ كيفية علاج
A) دولة سخية
تصريف البول من الحوض الكلوي مسدودة، مما تسبب في زيادة الضغط الكلى والحوض الكلوي توسع، وضمور الكلى متني، ودعا موه الكلية.
(ب) المظاهر السريرية
الجهاز البولي وقربه من الأمراض المختلفة الناجمة عن انسداد المسالك البولية، وفي نهاية المطاف قد يسبب موه الكلية. بسبب انسداد بسبب المرض الأساسي، والموقع ومدى الاختلافات في الأعراض السريرية ومسار موه الكلية في مختلف المرضى ليست متسقة. الآفات الخلقية، مثل PUJ الضيق، والأوعية الدموية الكلوي القطب السفلي أو الألياف حزم القمع الحالب خارج الرحم الناجمة عن المياه الراكدة، مثل الكلى، كانت التنمية بطيئة نسبيا، على المدى الطويل لا تظهر أعراض واضحة، تحدث كتلة في البطن فقط ما يصل الى حجم معين. وزارات الحجارة البولية والأورام والالتهابات والسل الناجمة عن موه الكلية الثانوي، المظاهر السريرية للعلامات والأعراض الأولية، ونادرا ما يظهر المرض مثل موه الكلية، وغالبا في إعاقة كاملة والشعر وعندما مفاجئ، مثل الكلى والحالب الحجارة والمغص الكلوي السجن قبل جدوا. موه الكلية الثانوية للعدوى، وأعراض المرض الأولية عادة ما تزيد.
كان موه الكلية الحلقات متقطعة تسمى أحيانا موه الكلية على فترات متقطعة. المماثل شديدة المغص الهجوم، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض كمية البول، وبعد بضع ساعات أو لفترة أطول، اختفى الألم، ومن ثم تنبعث كميات كبيرة من البول. هذا الوضع هو أكثر شيوعا في انسداد الحالب.
موه الكلية الناجمة عن انسداد لفترات طويلة، سوف تؤدي في النهاية إلى انخفاض وظائف الكلى تدريجيا. عندما يمكن أن يحدث الكلى الانفرادي تماما أو انسداد الكلى الثنائية دون البول، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
نحتاج أن نذكر أنه خلال الحمل الطبيعي في كثير من الأحيان الكلى معتدل، والمياه الحالب. بالإضافة إلى الحالب القمع الرحم الحامل، ولكن يرجع ذلك إلى إفراز هرمون البروجسترون أثناء الحمل يسبب استرخاء العضلات الناجم عن الحوض الكلوي والحالب. هذا موه الكلية هو الحالة الفسيولوجية، وذلك بسبب العلاقات التشريحية تحدث تقريبا على اليمين.
(B) التشخيص
يجب أولا تحديد وجود موه الكلية، ومن ثم لتحديد سبب موه الكلية، آفة ما، مع أو بدون إصابة، والوضع تلف الكلى. التشخيص التفريقي للكتلة في البطن يجب ملاحظة أنه قد يوجد موه الكلية. لا تستطيع التوتر موه الكلية كتلة، مثل التوتر كتل الصلب أو اللين أقل من ذلك، هناك شعور من الشخص تقلب، ثم إمكانية الكلوي المياه عالية جدا. بعض موه الكلية الثانوي، وأعراض المرض الأساسي لهم أكثر أهمية، مثل السل والسرطان والسهل جدا لتجاهل وجود موه الكلية. انسداد المسالك البولية نظام المسالك البولية والكلى المياه بالقرب من الآفة التي تسببها في كثير من الأحيان لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب، حتى عند الفشل الكلوي أو أي البول للبدء في العثور عليه. ينبغي أن تشمل الفحوصات المخبرية اختبارات الدم، لفهم ما إذا آزوتيمية، والحماض والكهارل الخلل. جوانب البول، باستثناء الفحص الروتيني والثقافة، ولكن إذا لزم الأمر للتحقق من خط وسفك خلايا المتفطرة السلية.
تصوير الجهاز البولي في تشخيص قيمة كبيرة. عند وضع واحد لفترات طويلة الكلوي مظاهر نموذجية من تصوير الجهاز البولي الإخراجي. بسبب انخفاض معدل الترشيح الكبيبي، أنبوبي كلوي إبطاء تدفق البول وإعادة امتصاص الماء الزيادات، بحيث تجمع عوامل التباين في القشرة الكلوية، وذلك أساسا في النبيبات الدانية، وترك تصوير الأوعية الكلوية أكثر وضوحا. وهكذا، فإن ظهور الظل المركزة الحادة حتى خصائص انسداد الكلى. جرعات كبيرة أخرت تصوير الجهاز البولي الإخراجي في تشخيص موه الكلية أكثر فائدة. جرعة المقابل يمكن زيادة 2 إلى 3 مرات، وقت التأخير يمكن أن تصل إلى 24 إلى 36 ساعة. عند تصوير الجهاز البولي الإخراجي ليست واضحة بما فيه الكفاية، عبر تنظير المثانة للقسطرة الحالب، تصوير الحويضة خط الوراء. الحوض بعد القسطرة، إذا موه الكلية قد تنفق الكثير من البول، في حين أن وظيفة الكلى جانب قياس نقطة. مثل صعوبات التنبيب الوراء، خزعة الكلى قد يتم تحويل تصوير الأوعية. عندما الوراء تصوير الأوعية ثقب التباين ويجب منع البكتيريا في الماء في الكلى.
يتم تكبير الموجات فوق الصوتية، CT، MRI فحص يمكن التمييز بوضوح الكلى الماء أو كتلة صلبة قد تجد الأمراض القمع الجهاز البولي، نظرا لشعبية الموجات فوق الصوتية كان ولا هو غير الغازية، ويمكن القيام بها في تصوير الجهاز البولي السابق. النويدات المشعة المسح الضوئي والرسم الكلى يمكن أن تستخدم لتشخيص موه الكلية. لحالات إعاقة ديناميكية، يمكن ملاحظتها في تصوير الجهاز البولي الحوض الكلوي، وإفراغ الحركة الحالب. تصوير المثانة المثانة العصبية مرئية شكل "معبد" تربيقية النجاح ورتوج كاذبة.
(C) علاج
وفقا لالمسببات لها، Jihuan المرضية، مع أو بدون إصابة، ودرجة من الاختلال الوظيفي الكلوي، جنبا إلى جنب القلب والرئة وظيفة، مثل عمر المريض والنظر بصورة شاملة.
1 قضية العلاج أفضل علاج هو إزالة سبب موه الكلية، الاحتفاظ يعاني من الكلى. حتى الآن تسبب انسداد مرض خطير غير قابل للاسترداد، بعد زوال سبب، والحصول على نتائج جيدة. يعتمد الأسلوب الجراحي على طبيعة القضية، مثل إعاقة خلقية تقاطع الحالبي يمكن استخدامها لقسطرة من الحوض الكلوي، الكلى، الحالب الحجارة الحصى أو الحجر جراحة ممكنا، هذه الإجراءات التي نفذت في السنوات الأخيرة، يمكن استخدام المنظار. سوف تتحسن بعد العملية الجراحية موه الكلية وظيفة الكلى.
2 فغر الكلية في حالة حرجة أو سبب موه الكلية لا يمكن إزالتها إذا، يجب الصرف الأول أعلاه عرقلة، ليكون ومكافحة العدوى، ثم قم بإزالة سبب من الأغراض الجراحية. عندما يكون سبب انسداد لا يمكن رفعه، ثم كعلاج فغر الكلية دائمة.
3 استئصال الكلية موه الكلية الحاد، لحمة الكلى المتبقية صغيرة جدا، أو مع إصابة الكلوي الحاد الذي دبيلة، مثل وظائف الكلى المقابل، قطع؛ قطوع المرض الكلوي.
(D) الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من قضايا الرعاية موه الكلية
تسرب البول 1PC
العوامل ذات الصلة: المرتبطة جراحة
تدابير الرعاية: (1) شطف 10ML مع ميترونيدازول لأنبوب التصريف الحوض الكلوي، مرتين يوميا.
(2) الجرح TDP التشعيع 30 دقيقة، مرة واحدة في اليوم؛
(3) مذكرة الكلية اليسرى البول والصرف الجرح حجم أنبوب؛
(4) الضمادات غارقة إبلاغ الطبيب استبداله فورا.
(5) الحفاظ على الصرف دون عائق، وأنبوب الصرف تأمينها بشكل صحيح لمنع الضغط، للطي، والتواء.
إصابة 2
العوامل ذات الصلة: الصدمة الجراحية جنبا إلى جنب مع سكنى ذات الصلة قسطرة
تدابير الرعاية: (1) استخدام المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب.
(2) قياس درجة حرارة أربع مرات في اليوم؛
(3) التنظيف اليومي بنسبة 0.1٪ بروميد البنزالكونيوم مجرى البول مرتين يوميا لاستبدال حقيبة الصرف؛
(4) الحفاظ على الصرف دون عائق، والتنفيذ الصارم لتقنية العقيم.
(5) بعد ريح البطن، لتشجيع المرضى على شرب المزيد من المياه، أكثر من 3000ml يوميا، وتناول الطعام
حمية مغذية.
3 الألم
العوامل ذات الصلة: الصدمة الجراحية
تدابير الرعاية: (أ) الراحة للمريض، بحيث استرخاء التوتر.
(2) لتوجيه المرضى وأسرهم الاستخدام السليم للمضخة تسكين الألم وحماية المنطقة المؤلمة، سيد تخفيف
طرق الألم.
(3) المسكنات وصفة لمراقبة وتسجيل النتائج بعد العلاج؛
(4) ضبط وضع مريح.
4 هناك من خطر تلف الجلد
العوامل ذات الصلة: بعد العملية الجراحية المتعلقة السرير
تدابير الرعاية: (1) للمرضى وعائلاتهم لشرح أهمية الحفاظ على البشرة سليمة، والحصول على تعاونهم، و
شرح أساليب الرعاية الذاتية بشرتهم وعوامل الخطر لتلف الجلد.
(2) توقيت أجل مساعدة المرضى على تغيير موقفها، وتدليك كل نتوء عظمي في.
(3) الملابس الداخلية، لا تزال الفرش الناعمة، على نحو سلس، جافة ونظيفة وخالية من المخلفات.
(4) لتوجيه المريض في السرير مهارات النشاط، تطوير خطة النشاط السرير.
5 الإمساك
العوامل ذات الصلة: وذات الصلة السرير
تدابير الرعاية: (1) تشجيع المرضى على تعزيز الأنشطة السرير.
(2) تناول المزيد من الخضروات والفواكه وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على الألياف عالية، وشرب الكثير من الماء.
(3) يمكن إعطاء المريض التغوط المادي الصعب الوفاء.
(4) إرشاد المريض إلى تطوير عادات الأمعاء جيدة.
A) دولة سخية
تصريف البول من الحوض الكلوي مسدودة، مما تسبب في زيادة الضغط الكلى والحوض الكلوي توسع، وضمور الكلى متني، ودعا موه الكلية.
(ب) المظاهر السريرية
الجهاز البولي وقربه من الأمراض المختلفة الناجمة عن انسداد المسالك البولية، وفي نهاية المطاف قد يسبب موه الكلية. بسبب انسداد بسبب المرض الأساسي، والموقع ومدى الاختلافات في الأعراض السريرية ومسار موه الكلية في مختلف المرضى ليست متسقة. الآفات الخلقية، مثل PUJ الضيق، والأوعية الدموية الكلوي القطب السفلي أو الألياف حزم القمع الحالب خارج الرحم الناجمة عن المياه الراكدة، مثل الكلى، كانت التنمية بطيئة نسبيا، على المدى الطويل لا تظهر أعراض واضحة، تحدث كتلة في البطن فقط ما يصل الى حجم معين. وزارات الحجارة البولية والأورام والالتهابات والسل الناجمة عن موه الكلية الثانوي، المظاهر السريرية للعلامات والأعراض الأولية، ونادرا ما يظهر المرض مثل موه الكلية، وغالبا في إعاقة كاملة والشعر وعندما مفاجئ، مثل الكلى والحالب الحجارة والمغص الكلوي السجن قبل جدوا. موه الكلية الثانوية للعدوى، وأعراض المرض الأولية عادة ما تزيد.
كان موه الكلية الحلقات متقطعة تسمى أحيانا موه الكلية على فترات متقطعة. المماثل شديدة المغص الهجوم، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض كمية البول، وبعد بضع ساعات أو لفترة أطول، اختفى الألم، ومن ثم تنبعث كميات كبيرة من البول. هذا الوضع هو أكثر شيوعا في انسداد الحالب.
موه الكلية الناجمة عن انسداد لفترات طويلة، سوف تؤدي في النهاية إلى انخفاض وظائف الكلى تدريجيا. عندما يمكن أن يحدث الكلى الانفرادي تماما أو انسداد الكلى الثنائية دون البول، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
نحتاج أن نذكر أنه خلال الحمل الطبيعي في كثير من الأحيان الكلى معتدل، والمياه الحالب. بالإضافة إلى الحالب القمع الرحم الحامل، ولكن يرجع ذلك إلى إفراز هرمون البروجسترون أثناء الحمل يسبب استرخاء العضلات الناجم عن الحوض الكلوي والحالب. هذا موه الكلية هو الحالة الفسيولوجية، وذلك بسبب العلاقات التشريحية تحدث تقريبا على اليمين.
(B) التشخيص
يجب أولا تحديد وجود موه الكلية، ومن ثم لتحديد سبب موه الكلية، آفة ما، مع أو بدون إصابة، والوضع تلف الكلى. التشخيص التفريقي للكتلة في البطن يجب ملاحظة أنه قد يوجد موه الكلية. لا تستطيع التوتر موه الكلية كتلة، مثل التوتر كتل الصلب أو اللين أقل من ذلك، هناك شعور من الشخص تقلب، ثم إمكانية الكلوي المياه عالية جدا. بعض موه الكلية الثانوي، وأعراض المرض الأساسي لهم أكثر أهمية، مثل السل والسرطان والسهل جدا لتجاهل وجود موه الكلية. انسداد المسالك البولية نظام المسالك البولية والكلى المياه بالقرب من الآفة التي تسببها في كثير من الأحيان لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب، حتى عند الفشل الكلوي أو أي البول للبدء في العثور عليه. ينبغي أن تشمل الفحوصات المخبرية اختبارات الدم، لفهم ما إذا آزوتيمية، والحماض والكهارل الخلل. جوانب البول، باستثناء الفحص الروتيني والثقافة، ولكن إذا لزم الأمر للتحقق من خط وسفك خلايا المتفطرة السلية.
تصوير الجهاز البولي في تشخيص قيمة كبيرة. عند وضع واحد لفترات طويلة الكلوي مظاهر نموذجية من تصوير الجهاز البولي الإخراجي. بسبب انخفاض معدل الترشيح الكبيبي، أنبوبي كلوي إبطاء تدفق البول وإعادة امتصاص الماء الزيادات، بحيث تجمع عوامل التباين في القشرة الكلوية، وذلك أساسا في النبيبات الدانية، وترك تصوير الأوعية الكلوية أكثر وضوحا. وهكذا، فإن ظهور الظل المركزة الحادة حتى خصائص انسداد الكلى. جرعات كبيرة أخرت تصوير الجهاز البولي الإخراجي في تشخيص موه الكلية أكثر فائدة. جرعة المقابل يمكن زيادة 2 إلى 3 مرات، وقت التأخير يمكن أن تصل إلى 24 إلى 36 ساعة. عند تصوير الجهاز البولي الإخراجي ليست واضحة بما فيه الكفاية، عبر تنظير المثانة للقسطرة الحالب، تصوير الحويضة خط الوراء. الحوض بعد القسطرة، إذا موه الكلية قد تنفق الكثير من البول، في حين أن وظيفة الكلى جانب قياس نقطة. مثل صعوبات التنبيب الوراء، خزعة الكلى قد يتم تحويل تصوير الأوعية. عندما الوراء تصوير الأوعية ثقب التباين ويجب منع البكتيريا في الماء في الكلى.
يتم تكبير الموجات فوق الصوتية، CT، MRI فحص يمكن التمييز بوضوح الكلى الماء أو كتلة صلبة قد تجد الأمراض القمع الجهاز البولي، نظرا لشعبية الموجات فوق الصوتية كان ولا هو غير الغازية، ويمكن القيام بها في تصوير الجهاز البولي السابق. النويدات المشعة المسح الضوئي والرسم الكلى يمكن أن تستخدم لتشخيص موه الكلية. لحالات إعاقة ديناميكية، يمكن ملاحظتها في تصوير الجهاز البولي الحوض الكلوي، وإفراغ الحركة الحالب. تصوير المثانة المثانة العصبية مرئية شكل "معبد" تربيقية النجاح ورتوج كاذبة.
(C) علاج
وفقا لالمسببات لها، Jihuan المرضية، مع أو بدون إصابة، ودرجة من الاختلال الوظيفي الكلوي، جنبا إلى جنب القلب والرئة وظيفة، مثل عمر المريض والنظر بصورة شاملة.
1 قضية العلاج أفضل علاج هو إزالة سبب موه الكلية، الاحتفاظ يعاني من الكلى. حتى الآن تسبب انسداد مرض خطير غير قابل للاسترداد، بعد زوال سبب، والحصول على نتائج جيدة. يعتمد الأسلوب الجراحي على طبيعة القضية، مثل إعاقة خلقية تقاطع الحالبي يمكن استخدامها لقسطرة من الحوض الكلوي، الكلى، الحالب الحجارة الحصى أو الحجر جراحة ممكنا، هذه الإجراءات التي نفذت في السنوات الأخيرة، يمكن استخدام المنظار. سوف تتحسن بعد العملية الجراحية موه الكلية وظيفة الكلى.
2 فغر الكلية في حالة حرجة أو سبب موه الكلية لا يمكن إزالتها إذا، يجب الصرف الأول أعلاه عرقلة، ليكون ومكافحة العدوى، ثم قم بإزالة سبب من الأغراض الجراحية. عندما يكون سبب انسداد لا يمكن رفعه، ثم كعلاج فغر الكلية دائمة.
3 استئصال الكلية موه الكلية الحاد، لحمة الكلى المتبقية صغيرة جدا، أو مع إصابة الكلوي الحاد الذي دبيلة، مثل وظائف الكلى المقابل، قطع؛ قطوع المرض الكلوي.
(D) الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من قضايا الرعاية موه الكلية
تسرب البول 1PC
العوامل ذات الصلة: المرتبطة جراحة
تدابير الرعاية: (1) شطف 10ML مع ميترونيدازول لأنبوب التصريف الحوض الكلوي، مرتين يوميا.
(2) الجرح TDP التشعيع 30 دقيقة، مرة واحدة في اليوم؛
(3) مذكرة الكلية اليسرى البول والصرف الجرح حجم أنبوب؛
(4) الضمادات غارقة إبلاغ الطبيب استبداله فورا.
(5) الحفاظ على الصرف دون عائق، وأنبوب الصرف تأمينها بشكل صحيح لمنع الضغط، للطي، والتواء.
إصابة 2
العوامل ذات الصلة: الصدمة الجراحية جنبا إلى جنب مع سكنى ذات الصلة قسطرة
تدابير الرعاية: (1) استخدام المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب.
(2) قياس درجة حرارة أربع مرات في اليوم؛
(3) التنظيف اليومي بنسبة 0.1٪ بروميد البنزالكونيوم مجرى البول مرتين يوميا لاستبدال حقيبة الصرف؛
(4) الحفاظ على الصرف دون عائق، والتنفيذ الصارم لتقنية العقيم.
(5) بعد ريح البطن، لتشجيع المرضى على شرب المزيد من المياه، أكثر من 3000ml يوميا، وتناول الطعام
حمية مغذية.
3 الألم
العوامل ذات الصلة: الصدمة الجراحية
تدابير الرعاية: (أ) الراحة للمريض، بحيث استرخاء التوتر.
(2) لتوجيه المرضى وأسرهم الاستخدام السليم للمضخة تسكين الألم وحماية المنطقة المؤلمة، سيد تخفيف
طرق الألم.
(3) المسكنات وصفة لمراقبة وتسجيل النتائج بعد العلاج؛
(4) ضبط وضع مريح.
4 هناك من خطر تلف الجلد
العوامل ذات الصلة: بعد العملية الجراحية المتعلقة السرير
تدابير الرعاية: (1) للمرضى وعائلاتهم لشرح أهمية الحفاظ على البشرة سليمة، والحصول على تعاونهم، و
شرح أساليب الرعاية الذاتية بشرتهم وعوامل الخطر لتلف الجلد.
(2) توقيت أجل مساعدة المرضى على تغيير موقفها، وتدليك كل نتوء عظمي في.
(3) الملابس الداخلية، لا تزال الفرش الناعمة، على نحو سلس، جافة ونظيفة وخالية من المخلفات.
(4) لتوجيه المريض في السرير مهارات النشاط، تطوير خطة النشاط السرير.
5 الإمساك
العوامل ذات الصلة: وذات الصلة السرير
تدابير الرعاية: (1) تشجيع المرضى على تعزيز الأنشطة السرير.
(2) تناول المزيد من الخضروات والفواكه وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على الألياف عالية، وشرب الكثير من الماء.
(3) يمكن إعطاء المريض التغوط المادي الصعب الوفاء.
(4) إرشاد المريض إلى تطوير عادات الأمعاء جيدة.
2014年8月26日星期二
اعتلال الكلية السكري، والكرياتينين 660 التي تتطلب غسيل الكلى تفعل؟
اعتلال الكلية السكري، والكرياتينين 660 التي تتطلب غسيل الكلى تفعل؟
مرض السكري في حد ذاته ليس رهيب، رهيب المضاعفات (مثل العمى وأمراض القلب، والتهابات خطيرة، القدم السكري، الاعتلال العصبي، والعجز الجنسي، وأمراض الكلى، الخ) التي تسببها وقوع العجز والوضع الموت. جعلت تجاوز المعدة (GBP) جراحة اختراق في علاج مرض السكري، تغيرت العلاج الطبي التقليدي للحياة التاريخ "غير قابل للشفاء" من مرض السكري. نسبة 83٪، ومعدل 99.2٪ تحسين علاج، في حين أن أكثر من 60٪ من مضاعفات السكري الحصول على شفى. على وجه الخصوص، والتاريخ هو أقصر، وارتفاع معدلات الشفاء في المرضى الذين يعانون من مرض السكري جزيرة ظيفة أفضل.
تنظر أنت تلف الكلى السكري، قد يكون ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم الكلوي، ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية ارتفاع ضغط الدم، والتغيرات المرضية في الشعيرات الدموية الناجمة عن مرض السكري التي تنطوي على الكلى، مما تسبب في تلف الكلى أمراض شائعة في تاريخ أكثر من المرضى 10 عاما. بين الكبيبات الشعرية هي واحدة من اعتلال الأوعية الدقيقة السكري كبيرا، مستشفانا مع "معقدة غسيل الكلى العلاج الرباعي غير الهرمونية غير محصنة"، جنبا إلى جنب مع استخدام التكنولوجيا الفائقة تكنولوجيا معالجة الجينات لجعل "دودة الشتاء توطيد" سلسلة الأعشاب المطبوخة .
بناء على تلف الأنسجة الكلوية، والمادة الفعالة لها دواء معين تأثير سكر الدم، وخفض نسبة السكر في الدم الأضرار تقدم علم الأمراض، يمكن أن المواد الفعالة الطب توسيع الشرايين الكلوية، وتحسين الدورة الدموية الصغرى المحلية للكلى لتوفير الدم الكافي وحاجز الأوكسجين قبالة التطوير التدريجي للتلف المرضي الكلوي، وتوفير مجموعة متنوعة من المغذيات اللازمة إصلاح الكلى، مثل الأحماض الأمينية والفيتامينات والعناصر النزرة، تم إصلاحه الكلوي تلف الأنسجة المرضية، وقد تم ترميم الغشاء القاعدي الكبيبي، البروتين لم يعد التسرب، وانخفاض الكرياتينين الطبيعي من خلال توسيع الشرايين الجهازية، وخفض ضغط الدم، مما يقلل من مدى الضرر الكلوي ارتفاع ضغط الدم.
لعلاج اعتلال الكلية السكري، وذلك باستخدام خصائص علاج الطب الصيني التقليدي - الصغرى، الطب الصيني العلاج الاختراق، وليس فقط يمكن أن يؤدي إلى إزالة المركبات المناعية والأنسجة المريضة الغشاء القاعدي الكبيبي الضرر، ولكن أيضا يمكن إصلاح الغشاء القاعدي الكبيبي. اعتمادا على سبب نقطة جيل الكرياتينين نظر، طالما أن إصلاح الغشاء القاعدي التالفة، وتغيير هيكل الكلى، وتوسيع مجال الترشيح الكبيبي، والكرياتينين في الدم تنخفض تدريجيا، ولكن هذا يتطلب عملية.
المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري يمكن أن تأكل بعض الحبوب، ومجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية القابلة للذوبان يمكن أن يبطئ امتصاص الطعام، وخفض الذروة الجلوكوز بعد الأكل، وسوف تساعد على تحسين السكر والتمثيل الغذائي للدهون، وتعزيز حركية الجهاز الهضمي. تعزيز استهلاك الخضروات الورقية الخضراء والبقول والجذور والدرنات والحبوب الخشنة، والفواكه، وغيرها من مكونات منخفضة السكر.
مرض السكري في حد ذاته ليس رهيب، رهيب المضاعفات (مثل العمى وأمراض القلب، والتهابات خطيرة، القدم السكري، الاعتلال العصبي، والعجز الجنسي، وأمراض الكلى، الخ) التي تسببها وقوع العجز والوضع الموت. جعلت تجاوز المعدة (GBP) جراحة اختراق في علاج مرض السكري، تغيرت العلاج الطبي التقليدي للحياة التاريخ "غير قابل للشفاء" من مرض السكري. نسبة 83٪، ومعدل 99.2٪ تحسين علاج، في حين أن أكثر من 60٪ من مضاعفات السكري الحصول على شفى. على وجه الخصوص، والتاريخ هو أقصر، وارتفاع معدلات الشفاء في المرضى الذين يعانون من مرض السكري جزيرة ظيفة أفضل.
تنظر أنت تلف الكلى السكري، قد يكون ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم الكلوي، ولكن لا يمكن استبعاد إمكانية ارتفاع ضغط الدم، والتغيرات المرضية في الشعيرات الدموية الناجمة عن مرض السكري التي تنطوي على الكلى، مما تسبب في تلف الكلى أمراض شائعة في تاريخ أكثر من المرضى 10 عاما. بين الكبيبات الشعرية هي واحدة من اعتلال الأوعية الدقيقة السكري كبيرا، مستشفانا مع "معقدة غسيل الكلى العلاج الرباعي غير الهرمونية غير محصنة"، جنبا إلى جنب مع استخدام التكنولوجيا الفائقة تكنولوجيا معالجة الجينات لجعل "دودة الشتاء توطيد" سلسلة الأعشاب المطبوخة .
بناء على تلف الأنسجة الكلوية، والمادة الفعالة لها دواء معين تأثير سكر الدم، وخفض نسبة السكر في الدم الأضرار تقدم علم الأمراض، يمكن أن المواد الفعالة الطب توسيع الشرايين الكلوية، وتحسين الدورة الدموية الصغرى المحلية للكلى لتوفير الدم الكافي وحاجز الأوكسجين قبالة التطوير التدريجي للتلف المرضي الكلوي، وتوفير مجموعة متنوعة من المغذيات اللازمة إصلاح الكلى، مثل الأحماض الأمينية والفيتامينات والعناصر النزرة، تم إصلاحه الكلوي تلف الأنسجة المرضية، وقد تم ترميم الغشاء القاعدي الكبيبي، البروتين لم يعد التسرب، وانخفاض الكرياتينين الطبيعي من خلال توسيع الشرايين الجهازية، وخفض ضغط الدم، مما يقلل من مدى الضرر الكلوي ارتفاع ضغط الدم.
لعلاج اعتلال الكلية السكري، وذلك باستخدام خصائص علاج الطب الصيني التقليدي - الصغرى، الطب الصيني العلاج الاختراق، وليس فقط يمكن أن يؤدي إلى إزالة المركبات المناعية والأنسجة المريضة الغشاء القاعدي الكبيبي الضرر، ولكن أيضا يمكن إصلاح الغشاء القاعدي الكبيبي. اعتمادا على سبب نقطة جيل الكرياتينين نظر، طالما أن إصلاح الغشاء القاعدي التالفة، وتغيير هيكل الكلى، وتوسيع مجال الترشيح الكبيبي، والكرياتينين في الدم تنخفض تدريجيا، ولكن هذا يتطلب عملية.
المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري يمكن أن تأكل بعض الحبوب، ومجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية القابلة للذوبان يمكن أن يبطئ امتصاص الطعام، وخفض الذروة الجلوكوز بعد الأكل، وسوف تساعد على تحسين السكر والتمثيل الغذائي للدهون، وتعزيز حركية الجهاز الهضمي. تعزيز استهلاك الخضروات الورقية الخضراء والبقول والجذور والدرنات والحبوب الخشنة، والفواكه، وغيرها من مكونات منخفضة السكر.
订阅：
博文 (Atom)