2014年5月2日星期五

المتلازمة الكلوية والعلاج من مضاعفات شائعة

( 1 ) العدوى: العدوى هي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا لمتلازمة الكلوية ، وذلك قبل ظهور المضادات الحيوية الفعالة ، والعدوى هي السبب الرئيسي للوفاة في المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية، خاصة عند الرضع و المرضى المسنين أكثر عرضة ل تكون معقدة عن طريق العدوى ومات. يعتقد عموما أن المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية معقدة عن طريق العدوى بسبب سوء التغذية ، وانخفاض مستويات مصل مفتش ، لعدم وجود عامل B واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة وهلم جرا. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن مناعة . المتلازمة الكلوية يجعل من استخدام أقصر مدة ، وبالتالي تقليل فرصة الإصابة بالمرض . عوامل الخطر المتلازمة الكلوية للعدوى في الدم بشكل رئيسي مستويات مفتش انخفضت ( مستويات الزلال و 24 ساعة إفراز بروتين البول ترتبط ارتباطا وثيقا ) و ارتفاع مستويات الكرياتينين. الالتهابات البكتيرية الشائعة: التهابات الجهاز التنفسي ، والتهابات الجلد، و التهاب الصفاق والإنتان و التهاب خراج الورك.
وتشمل الالتهابات الفيروسية شيوعا :
بجدري الماء ، القوباء المنطقية ، والحصبة من الوزن الطبيعي. وبالتالي ، والمرضى المتلازمة الكلوية في حياتهم اليومية قدر الإمكان لتجنب الاتصال مع مصدر العدوى ، مغفرة يمكن حقن الجلوبيولين المصل عالية و تطعيم المكورات الرئوية ، وبمجرد حدوث الإصابة ، يجب على الفور أن يعطى قوية مضادة لل عدوى .
( 2 ) الدهون : تتميز متلازمة الكلوية عن طريق التمثيل الغذائي للدهون غير طبيعية من البروتينات الدهنية البلازما قد زادت المكونات ، والكولسترول مرتفعة عموما تظهر لأول مرة ، يليه تماما كما الدهون الفوسفاتية والدهون الثلاثية. بالإضافة إلى عدد من التغييرات ، وجميع أنواع البروتينات الدهنية ، و ارتفاع الكولسترول / فوسفورية والكوليسترول / القيم الدهون الثلاثية. قد تكون مرتفعة HDL ، طبيعية أو تخفيضها. شذوذ الدهون المرتبطة عادة مع بروتينية و (أو ) ذات الصلة لدرجة نقص ألبومين الدم . مرضى الكلى الدهون شاملة وينبغي الالتفات الى النظام الغذائي و تجنب تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول ، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة، و الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة المناسبة. عند استخدام أدوية لخفض الدهون الإشارة إلى أنه نظرا ل انخفاض الزلال جعل الزيادات تركيز خال من المخدرات ، ينبغي خفض الجرعة من أجل منع وقوع آثار جانبية ، مع تجنب استخدام مدرات البول يمكن أن تجعل نسبة الدهون في الدم مرتفعة.
( 3 ) نقص حجم الدم والفشل الكلوي الحاد : حجم الدم ويمكن زيادة في المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية، أو انخفاض العادي ، لا ترتبط بالضرورة مع الوضع درجة من التغيرات في ذمة. حجم الدم والمزيد من المرضى ، وغالبا مع مدرات البول قد يحسن الأعراض. ، في حين أن المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم ، بعد استخدام مدرات البول، و حجم الدم يمكن خفضها أكثر، مما أدى إلى عدم الاستقرار القلب والأوعية الدموية ، وحتى تؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد . الآن أن المتلازمة الكلوية بسبب الفشل الكلوي الحاد بين نقص تروية الكلى و ذمة الخلالي الكلوي الناجم عن اثنين من العوامل تعمل معا. الرصاص نقص حجم الدم فعالة ل عدم كفاية تدفق الدم الى الكلى ؛ ترسب أنبوب تسبب انسداد أنبوبي كلوي ، مما يؤدي إلى كبسولة بومان الضغط الهيدروليكي ، مما تسبب في نقص التروية ، يمكن أن تجعل من معدل الترشيح الكبيبي. المتزامنة تماما الكلوي الفشل الكلوي الحاد ، والفشل الكلوي الحاد ، وفقا للعلاج، بعد العلاج المناسب ، وكثيرا ما يمكن تحسين وظيفة الكلى. هناك بعض الحالات تطوير الفشل الكلوي المزمن ، تحتاج مدى الحياة العلاج ببدائل الكلوي .
( 4 ) ضعف الأنبوبي الكلوي : المرضى الذين يعانون من بروتينية الثقيلة ، وخاصة أمراض ضمور أنبوبي وتليف خلالي ، يمكن أن يحدث ضعف نبيب الداني ، قد يكون هناك مرض السكري السريري والفوسفات البولية عالية ، والأحماض الأمينية في البول ، وفقدان فقدان البوتاسيوم و البيكربونات ( متلازمة فانكوني ) . بروتينية في المرضى الذين يعانون من إفراز أنبوبي كلوي حاد في زيادة الكرياتينين ، من شأنه أن يؤدي إلى المبالغة في تقدير المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين ، والذي هو في وظيفة الكبيبي ينبغي تقييم للنظر فيها . شذوذ، باستثناء أي معاملة خاصة تتجاوز أعراض لوظيفة أنبوبي كلوي ، وذلك أساسا لأن علاج المرض الأساسي.
( 5 ) تشوهات المناعي : المتلازمة الكلوية بعض الخلل الخلطية و الخلية بوساطة المناعي، والذي هو السبب الرئيسي ل متلازمة الكلوية المرضية ، ولكن أيضا مع ألبومين منخفضة، و مفتش عامل B انخفضت جهري المناعي زيادات IDL ، ترانسفيرين منخفضة، الزلال ، والزنك ، وزيادة تخليق البروستاجلاندين واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة (خاصة سيكلوفوسفاميد ) و غيرها من العوامل. العلاج بشكل رئيسي لعلاج المرض الأساسي ، ويمكن استخدام بعض وكلاء مغفرة التحصين الايجابي والسلبي وتعزيز و الطب الصيني التقليدي.

( 6 ) تجلط الدم و الانسداد : مرئي خثار الوريد الكلوي ، الوريد الرئوي ، أو الجلطة الرئوية الوضع الطبيعي والانسداد الرئوي، وريدي شرياني محيطي أو الجلطة . السبب قد يكمن في حالة مفرط الخثورية عندما الكلوي شاملة ، مضاد الثرومبين Ⅲ غياب أو انخفاض انحلال الفيبرين ، وتعزيز تراكم الصفائح الدموية ، وزيادة المواد محفز التخثر ، فرط شحميات الدم ، وبطء تدفق الدم، و تلف الخلايا البطانية و العلاج الهرموني ويمكن لعوامل يكون لها تأثير كبير في هذا الشأن. الاستخدام الرشيد لل مضادات التخثر في علاج المتلازمة الكلوية ، ويمكن الحد من هذه المضاعفات .

没有评论:

发表评论

إذا لديك أي سؤال عن أمراض الكلي ، ممكن أن تبقي رسالة هنا ، بعدين ، سوف نتواصل معك في ثمان أربعين ساعة .

web