ارتفاع ضغط الدم هو سبب الزلالي ذلك؟

ارتفاع ضغط الدم هو سبب الزلالي ذلك؟ مرضى ارتفاع ضغط الدم قيام اختبارات البول يمكن أن تساعدنا على فهم مدى الضرر الكلوي. وثمة علاقة واضحة بين ارتفاع ضغط الدم و أمراض الكلى ، ولكن وجود أوجه القصور في حساسية سوء التقليدية طريقة الكشف البول. في السنوات الأخيرة، بدأت بعض المستشفيات عددا من طريقة جديدة أكثر حساسية لتحديد الزلال البولي و N- أسيتيل β غليكول الجلوكوز مجموعة ( NAG) ، ريتينول البروتين ملزمة ( الممارسات التجارية التقييدية ) ، الغلوبولين المناعي G البولية ( مفتش) ، وما إلى ذلك، يمكن أن يكون الكشف المبكر عن الزلالي تحت الإكلينيكي . ومن المفيد لمجموعة متنوعة من الأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم و الفشل الكلوي أو أمراض الكلى التشخيص المبكر والعلاج.
( 1 ) يشير الزلالي في البول الزلال إفراز تتجاوز 20 ميكروغرام أو 24 ساعة في الدقيقة الواحدة أكثر من 30 ملغ. البولية إفراز الزلال و ضغط الدم ترتبط ارتباطا وثيقا ، في ارتفاع ضغط الدم حول خفيف، و الزلالي 5 ٪ ؛ ضغط الدم مرتفعة بشكل ملحوظ و ( > 170-180/100mmHg ) الزلالي في مرضى ارتفاع ضغط الدم مع مبدأ عالمية و خطيرة. آليتها من ارتفاع ضغط الدم يزيد من الضغط داخل الكبيبات والترشيح جزء زيادة ، مما تسبب تشوهات الوظيفية و الهيكلية في الغشاء القاعدي الكبيبي . وبالتالي، لم يكن سوى ضغط الدم في مرضى ارتفاع ضغط الدم أعلى بكثير قبل ظهور الزلالي .
( 2 ) مرض السكري بسبب تغيرات غير طبيعية في الطابق السفلي كبيبي تهمة الغشاء، الغشاء القاعدي الكبيبي نظام سماكة . زيادة نفاذية ل الزلال ، اعتلال الكلية السكري وزيادة معدل الترشيح الكبيبي فقط . إلا بعد الزلالي وضغط الدم ويمكن زيادة تدريجيا. مقارنة مع مرضى السكري المصابين بارتفاع ضغط الدم ، و ضغط الدم و 170-180/100mmHg نفس المستوى . مرض السكري من متوسط ​​إفراز الزلال البولي في مرضى ارتفاع ضغط الدم 100 مرة . وبالتالي، فإن تقييم البولية إفراز الزلال في أوائل اعتلال الكلية السكري هو أكثر حساسية و أهمية. عند ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري، و ارتفعت البولية إفراز الزلال . والتكهن هو الفقراء.

( 3 ) ويستخدم عدد من الدراسات السريرية المخدرات كما لوحظت مؤشرات إفراز الزلال تأثير وقائي من المخدرات على الكلى ، على سبيل المثال ، تحويل مثبط الإنزيم Lotensin علاج الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من مجموعة متنوعة من التجارب APRIE الدولية. بالإضافة إلى إفراز الزلال الأكثر شيوعا البولية لتعكس الآفات الكبيبي لا يمكن التنبؤ بها في الخارج، و الممارسات التجارية التقييدية NAG هو انعكاس ل مؤشرات وظيفة أنبوبي كلوي . NAG هو انزيم ، وذلك أساسا من الخلايا نبيب القريبة الظهارية الكلوية ، الممارسات التجارية التقييدية هو بروتين ملزمة، و مضمونه يعكس استيعاب أنبوبي كلوي ، مما يشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري عندما تكون بسبب زيادة ضعف استيعاب أنبوبي . حتى الآن ، لا يتم استخدام إفراز البول من الزلال الأمة الصغيرة ببساطة للكشف عن أمراض الكلى ، فقد اعتبر أن تكون مؤشرا مستقلا من ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من الضرر سفينة صغيرة ، وتغير في شبكية العين من مؤشر أكثر حساسية