بيلة دموية ، بيلة بروتينية خفيفة المتلازمة الكلوية مع تنخر

مستشفى الكلى شاندونغ يفانغ يعد قادرا تلميح : المتلازمة الكلوية تشكل أسباب كل منها الخصائص السريرية والمرضية للمريض ، وجدت المشاركة في الأمراض بما في ذلك : التهاب الأوعية الدموية ANCA الإيجابية الأولية، المتلازمة الكلوية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الاستشرائية فرفرية ، ومكافحة الغشاء القاعدي الكبيبي المرتبطة الأجسام المضادة اعتلال الكلية و عدم وجود سبب واضح ل FSNGN مجهول السبب . لذلك، على الرغم من أن حالات سريرية من التقدم الهائل المرضية معتدلة ، لكنها نشطة للغاية هو ممكن و ينبغي تعزيز مناعة العلاج ، قد يكون العلاج عن طريق الوريد العلاج نبض ميثيل، و بريدنيزون بالإضافة إلى العلاج سيكلوفوسفاميد . المتلازمة الكلوية هو اسم ل علم الأمراض المناعي، أمراض الكلى مظهر، هي أيضا واحدة من FSNGN علم الأمراض. مذكرا السنوات ال 30 الماضية ، تظهر حالات المتلازمة الكلوية في المستشفى حيث بلغت نسبتهم 10.3 في المئة FSNGN ، مشيرا إلى غير المألوف . ولكن لدينا إحصاءات أظهرت أن أداء FSNGN المتلازمة الكلوية ، بينما 2.26 ٪ فقط من جميع المتلازمة الكلوية ، فمن الممكن لتحديد الحالات ذات الصلة مع الخزعة. FSNGN الأداء المتلازمة الكلوية سريريا يصيب بشكل رئيسي الشباب ، لا مشاركة كبيرة متعددة النظام ، وحدوث بيلة دموية ، كان بروتينية l00 ٪ ، والتي مع أنواع أخرى من المرضية المتلازمة الكلوية ليست مختلفة جدا. وذكرت أيضا أن [دميك] ، مقارنة مع متلازمة الكلوية نخرية غير ، FSNGN المتلازمة الكلوية في المرضى الذين يعانون من مظاهر سريرية مشابهة ، ولكن بدايته هو أكثر المفاجئ ، وأدخل الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أكثر ؛ في علم الأمراض، خارج الخلية الشعرية لها تضخم الخلايا وحيدات النوى و الخلالي ، تتراكم الخلايا اللمفية تي حتى أكثر أهمية ، قد تكون ذات صلة المرضية . الأداء السابق هو أقل من الكلوية FsNGN البحوث متلازمة ، ولكن في الآونة الأخيرة أهميتها باعتبارها مؤشر النشاط التهاب الأوعية الدموية والتشخيص لزيادة الاهتمام. وجدت الدراسة . يبدو المظهر و أهلة FSNGN (وخاصة الهلال الخلية) غير متسقة، و الذي يعتبر شكلا من أشكال تلف الكلى . Montinaro ، ويعتقد أيضا يمكن أن يسبب نخر تطور السريع لل تلف الكلى و التي قد تستمر لتحفيز ايغا المركبات المناعية ذات الصلة. في الواقع ، وقد وجدت العديد من الدراسات أنه إذا كان هناك المتلازمة الكلوية و تنخر (أو ) تشكيل الهلال ، وتطبيق العلاج في الوقت المناسب للمناعة مكثفة ، والتكهن من المرضى الذين يعانون من الاستقرار على المدى الطويل في وظيفة الكلى مفيدة بشكل خاص . وبالتالي التنسيق الآفات قطعي الناخر مجلة الصيني لأمراض الكلى أمراض الكلى النشاط تم المطالبة. توجيهات لتعزيز مؤشرا هاما من العلاج مناعة.

المتلازمة الكلوية هو مرض الأكثر شيوعا الأولية الكبيبي، المتلازمة الكلوية وغامض هو مظاهره السريرية الأكثر شيوعا. الآن أن المتلازمة الكلوية ، بما في ذلك شكل التهاب الكلية غامض مع المتلازمة الكلوية ، وليس كل الآفات حميدة. منذ سن ظهور المتلازمة الكلوية في 20 و 30 سنة ، العديد من المرضى التقدم إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة من عمر أمراض الكلى الأخرى في وقت مبكر. لقد أصبح هذا المرض الناجم عن العبء الاقتصادي على المجتمع و الأسرة مشكلة اجتماعية في جميع أنحاء العالم . لذلك، قد تحدث التشخيص المبكر ، و العلاج والتدخل المبكر لمتلازمة الكلوية التقدم سيكون بلا شك قضية مهمة تواجه أمراض الكلى الأوساط الأكاديمية . ومع ذلك ، المتلازمة الكلوية تختلف اختلافا كبيرا ، فمن الممكن أن متلازمة السريرية و المرضية ويشمل أيضا عدة أنواع من الأمراض ، وفقا ل اتجاهات تطورها يمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات في الجوانب السريرية، و المرضية و النذير : ( 1 ) أظهر المرضى عملية غامض أو حالة مستقرة ، ليس التقدم. وقد اقترح بعض العلماء المظاهر السريرية خفيفة (SCR < ~ ll5I مول / لتر ، بروتين البول < 0.4g / د ) ، والضرر المرضية طفيفة (متوسط ​​الكبيبي الفردية التصلب < L0 ٪ ) ، من احتمال تطور المرض هو صغير جدا. ( 2 ) أن عددا صغيرا من المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي يحدث عندما أظهر علم الأمراض مرض نخر كبيبي حلقة أو ( و ) الكبيبي، مرض التصلب الخلالي ، وسرعان ما تقدمت إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة . ( 3 ) معظم المرضى قدم مع التقدم المزمنة ، وأخيرا إلى الفشل الكلوي المزمن. وبالتالي، فإن المظاهر السريرية قد تحدث المتلازمة الكلوية معتدل في نتيجتين متميزة: بعض المرضى أظهرت دورة حميدة، دون تدخل ، وبعض المرضى فقط في المراحل المبكرة من المرض ، وأعقب تطور المرض ، والحاجة إلى نشطة السريرية التدخل. لذلك، هؤلاء المرضى الكلوي التوجيه فحص خزعة لل تشخيص والعلاج هو المهم. لمتلازمة الكلوية غامض ينبغي علينا التعرف على النقاط الثلاث التالية : ( 1 ) التركيز على الضرر المرضية في بعض المرضى، و المرضى الذين يعانون من بروتينية ينبغي أن يكون خزعة في وقت مبكر. ( 2 ) يجب أن يكون جميع المرضى على المدى الطويل المتابعة، وسوف يكون هناك بعض المرضى يتطور المرض . وغالبا ما زادت قانونها البولية البروتين، يليه ارتفاع ضغط الدم ، والتي انخفضت بدورها وظائف الكلى ، بروتينية بالتالي تحقق بانتظام سيكون مؤشرا حساسا لل متابعة ، عندما زادت بروتينية أو ( و ) يجب خزعة فورا لارتفاع ضغط الدم التغيرات المرضية . ( 3) ل مظاهر سريرية خفيفة لكيفية التدخلات السريرية المتلازمة الكلوية تفتقر أدلة جيدة الطب المبني ، علم الأمراض والبروتين البولي توصيات بناء على هذا القرار، يجوز لل الكبيبات المرتبطة و التليف الخلالي الكلوي أو إعطاء ACEI / ARB تأخير تقدم المزمن ؛ لهذا المريض أظهرت أعطيت مرض نشطة مماثلة مما لا شك فيه العلاج مناعة منع التقدم السريع لل مرض .