الأمهات كيفية علاج حصى الكلى ؟

المظاهر السريرية من الحجارة الحمل هي أساسا الألم الخصر البطن، الغثيان والقيء ، وتهيج المثانة، و بيلة دموية الإجمالي، و الحمى ، و عدم الحمل أعراض مشابهة ل علاج المغص الكلوي وغيرها. تحص بولي في الحمل أمر نادر الحدوث ، و معدل أقل من 0.1 ٪ ، والتي، الحمل ، مقارنة مع أواخر دمج الحصيات البولية كانت أكثر شيوعا في مرحلة مبكرة من الحمل .
في ضوء الأشعة السينية وغيرها من آثار ماسخة على الجنين ، والأحجار الحمل تعطيل المرضى ، بما في ذلك الأشعة المقطعية . الفحص بالرنين المغناطيسي لل مرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و الجنين هو آمن ، وخاصة الناجم موه بالحجارة ، وذلك باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي من الماء البولية ( MRU ) يمكن أن تظهر بوضوح توسيع نظام المجموعة التي يمكن أن تظهر بوضوح موقع الانسداد . B دقة التشخيص عالية فائقة للحجارة و عدم وجود ضرر على الجنين يمكن تطبيقها مرارا وتكرارا، كما الأسلوب المفضل. التشخيص عن طريق تحليل البول و المظاهر السريرية -B البولية الحجارة ليست صعبة.
العلاج المحافظ من خيار بالنسبة للنساء الحوامل مع الحجارة، و ينبغي أن تستند على حجم الحجارة ، موقع انسداد ، ما إذا كانت هناك عدوى ، مع أو دون أعراض سريرية الضرر متني الكلوي وتحديد طرق العلاج . لل أحجار أصغر من حيث المبدأ، لم يسبب ضعف شديد الكلوي ، الصف المتكامل ل معالجة الحجر ، بما في ذلك مياه الشرب، و زيادة مناسبة في النشاط، ضخ مدر للبول ، مضاد للتشنج ، مسكن و تدابير مكافحة العدوى لتعزيز صف من الحجر .
للمرضى الذين يعانون من الحجارة الحمل ، والحفاظ على تدفق البول دون عائق هو الهدف الأساسي من العلاج . تحت التخدير الموضعي عن طريق خزعة الكلى عن طريق الجلد بعد المعدة ، أو في ضعف J الحالب الدعامة تصريف البول وغيرها من الطرق التي يمكن أن تساعد الحجارة الحجارة تفريغها بعد العلاج أو لكسب الوقت . مخاطر التخدير والجراحة خلال فترة الحمل من الصعب تقييم ، وذلك قبل ثلاثة أشهر الحمل (بداية ) التخدير يمكن أن يسبب زيادة في فرصة من العيوب الخلقية ، ولكن يعتقد عموما أن هذه الفرصة هي صغيرة جدا. داعية تحت التخدير الدعامات الحالب الساكن المحلي ، واستبدال المقترحة مرة واحدة في الشهر لمنع تشكيل الحجر الدعامة الطلاء على الدعامات. موه الكلية والعدوى الانصباب ، قبل 22 أسبوعا من الحمل تحت التخدير وباء المحلية الموجهة بالأمواج فوق الصوتية فغر الكلية عبر الجلد هو أفضل خيار ، في حين لا يزال يستنزف ثقافة البكتيرية لتوجيه العلاج. مثل الدعامات الحالب مع الساكن، ويمكن أيضا أن تجنب فغر الكلية عبر الجلد أثناء الحمل تأثير أكبر على الحصى الحمل و العلاج الحجر .

حوالي 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من فشل العلاج المحافظ أو عرقلة الحجر مع التهابات حادة ، الفشل الكلوي الحاد ، وفي نهاية المطاف تتطلب جراحة . الحجارة أثناء الحمل لا ينبغي أن يكون ' ESWL ، PNL والعلاج URS . ولكن أيضا عن المرضى الحجر الحمل لعملية جراحية، بما في ذلك عن طريق الجلد المعدة ، أو في ضعف J الحالب الدعامات ، والقيح استئصال الكلية والحوض الكلوي و الحالب استخراج الحصاة ، PCNL أو الحصى حتى بعد جراحة استخراج حصاة الكلية عن طريق الجلد . ومع ذلك ، إذا كان هناك صعوبة بالغة في التعامل مع مضاعفات من الجراحة ، وعموما لا ندافع عن علاج الصدمة.