ما يحتاجه المتبرعون الكلى لمعرفة: قبل وأثناء وبعد التبرع الكلى

صف ما تفعله.
أنا طبيب كارل ومر، أستاذ مساعد الطب في جونز هوبكنز. دوري هو إجراء التقييمات الطبية

للمتبرعين الكلى المحتملة. وتشمل هذه التقييمات مراجعة واسعة للتاريخ الطبي والفحص البدني الكامل، بما في ذلك استعراض المختبرات ذات الصلة ودراسات التصوير، ودورة استشارية واسعة النطاق بشأن المخاطر الطبية المحتملة للتبرع.
ما الذي يجعل شخصا ما مرشحا جيدا للتبرع بكلى؟
أن يكون متبرع الكلى، يجب أن يكون المرء لا يوجد دليل على أمراض الكلى، ولكن أيضا ليس لديها أي دليل على الظروف الطبية الرئيسية التي من شأنها أن تزيد بلا مبرر من خطر الإصابة بأمراض الكلى في المستقبل.
ما هي بعض الأسباب التي تجعل شخصا ما يتبرع بالكلى؟
ويرجع السبب الأكثر شيوعا للتبرع إلى الروابط العاطفية، مثل العلاقات بين الزوجين وغيرهم من أفراد الأسرة. ومع ذلك، على نحو متزايد نحن نجد المانحين الذين يرغبون في التبرع بطريقة غير موجهة. في هذه التبرعات، أنها التبرع للأشخاص الذين لا يعرفون شخصيا. وتتلخص دوافع هؤلاء الأفراد بشكل أفضل من قبل أحد مانحي السابقين الذين قالوا إن حياته لن تكتمل إذا توفيت بكليتين ولم تتمكن من التبرع لشخص ما لمساعدتهم.
ما هي المفاهيم الخاطئة حول التبرع بالكلية؟
أكبر فكرة خاطئة أعتقد أن لدينا في عملية التبرع هو أن هناك حاجة إلى أن تكون مباراة مثالية. ومن المؤكد أن النتائج تتحسن عندما يكون المتبرع والمتلقي مطابقين تماما، ولكننا نعرف الآن أن البقاء على قيد الحياة على غسيل الكلى انخفض إلى حد كبير بالمقارنة مع زرع، لذلك من المهم حقا أن يكون زرع في أقرب وقت ممكن ومع أي درجة من مطابقة انها أفضل أن يكون زرع من لا.
ما هي الحالات الطبية التي قد تمنع شخص ما من التبرع بالكلى، مثل مرض السكري؟
أولا وقبل كل شيء، نريد أن نضمن أن المانح هو صحي بما فيه الكفاية من أجل البقاء على قيد الحياة في الجراحة دون أي مضاعفات كبيرة؛ ومع ذلك نحن قلقون أيضا حول خطر مستقبلهم من أمراض الكلى. مرض السكري هو مشكلة طبية رئيسية في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم، و 30-40٪ من مرضى السكري سوف تتطور نوعا من أمراض الكلى. جزء من عملي هو التأكد من أن المتبرع المحتمل ليس لديه مرض السكري وأن خطره على تطوير مرض السكري في حياتهم منخفض بشكل مقبول.
هل ارتفاع ضغط الدم عامل في التبرع بالكلية؟
ونحن نعلم أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسهم في أمراض الكلى، ولكن وجدنا أن بعض الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما يمكن أن تبرع بأمان الكلى مع ارتفاع ضغط الدم، طالما يتم التحكم في ارتفاع ضغط الدم بشكل جيد وليس لديهم أي الأمراض المصاحبة الطبية الكبرى الأخرى.
هل السمنة عامل في ما إذا كان شخص ما يعتبر التبرع بالكلية أم لا؟
البدانة وباء كبير في الولايات المتحدة في الوقت الحاضر، ولم يتم البحث لتحديد العواقب على المدى الطويل من السمنة على أمراض الكلى. بالنسبة للجهات المانحة لدينا، ونحن نوصي بأن تحد من السعرات الحرارية وأداء التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على وزن الجسم في المعدل الطبيعي.
ماذا تفعل لإدارة صحة المتبرع قبل وبعد الجراحة التبرع؟
أولا وقبل كل شيء، نريد أن نضمن أن المانح هو صحي بما فيه الكفاية لإجراء عملية التبرع دون أي مضاعفات طبية أو جراحية كبيرة. ومع ذلك، هناك أيضا قلق على صحة الفرد على المدى الطويل ويتم اتباع المانحين لدينا على أساس منتظم من قبل منسق زرع الذين سوف تستعرض عمل المختبر على فترات دورية وتقديم توصيات حسب الحاجة للحفاظ على صحتها.
هل هناك أي آثار قصيرة الأجل من التبرع بالكلى؟
هناك مضاعفات طبية محتملة بعد التبرع. على سبيل المثال، أظهرت الدراسات أن ضغط الدم يمكن أن يرتفع قليلا بعد عملية التبرع. هناك المزيد من المضاعفات الطبية على المدى الطويل مثيرة للقلق، بما في ذلك الحاجة لغسيل الكلى في المستقبل. نأمل أن نقلل ذلك من خلال عملية التقييم لدينا، ولكننا نعلم أنه سيكون هناك بعض المانحين الذين، للأسف، لا يفقدون وظائف الكلى ويتطلب غسيل الكلى. غير أن العديد من الدراسات الحديثة أظهرت أن المانحين يميلون إلى القيام بدور أفضل أو أفضل من عامة السكان فيما يتعلق بالمضاعفات الطبية على المدى الطويل.
إذا كان شخص ما يتبرع الكلى وفي وقت لاحق في الحياة أن الفشل الكلوي، هل يحصلون على أولوية لزرع أنفسهم؟
وللأسف، فقد بعض المانحين وظائف الكلى ويتطلبون غسيل الكلى بعد عدة سنوات من التبرع. هناك نظام أولي قائم بحيث يحصل المانحون على نقاط إضافية لزراعة الكلى المانحة المتوفاة عندما يكونون على قائمة الانتظار.
لماذا يجب على شخص يفكر في التبرع بالكلى اختيار جون هوبكنز؟

أعتقد أن أهم جزء من زرع جونز هوبكنز هو العمل الجماعي. جميع أعضاء الفريق في جميع أنحاء العمل الطيف كله من الصعب للغاية وتغذية قبالة بعضها البعض للقيام بأفضل وظيفة يمكنهم في رعاية مرضانا.