مع plasmaphérès علاج الفشل الكلوي المزمن في مرحلة 4 جذبت التهاب كبيبات الكلى المزمن

يمكن 1.the ملخص السجل الطبي
1. المريض لي شياو شيا، 43 عاما، ويأتي من منطقة هوشيان محافظة شيان
2. الأعراض الموضحة من قبل المريض: وذمة متقطعة من الأطراف السفلية لمدة خمس سنوات، والتعب، والشاذ وظيفة الكلى 3 أشهر.
3. تاريخ المرض: قبل سن 5، وقال انه ليس لديه حافز واضح، ويبدو المريض وذمة من الأطراف السفلية، وذهب أي طفح جلدي، لا آلام المفاصل، وإلى الطبيب في مستشفى محلي للتحقق من البول، وأظهر الفحص: بروتين 2، غامض الدم +، أخذت edicinales الصينية herbesm في 2 سنة، وأظهرت أنها لم تحسن كبير في الاستعراض، ومن ثم هي ذهبت الى طبيب في مستشفى التبعي جامعة جياوتونغ في شيان، في يونيو 2009، وB-الموجات فوق الصوتية يوضح: 9.5CM الكلية اليسرى، الكلية اليمنى 9.1 سم؛ أظهر خزعة الكلى: جذب الفشل الكلوي المزمن التهاب كبيبات الكلى المزمن، وإعطاء بريدنيزون 40 ملغ شفويا، وأعتبر كل صباح في 2 أشهر، لا يزال هناك تحسنا كبيرا. تلقي العلاج في مستشفى في مدينة شيآن اعتلال الكلية في أغسطس 2009، ويعطي قرص خافض للحرارة التهاب الكلية شفويا، تلتزم المعاملة شهر واحد، وكان اختبار البول يستمر أي تغير ملموس معالجة أخذ الأدوية الصينية. هناك ثلاثة أشهر شعرت lfaible، واختبارات وظائف الكلى وأظهرت: الدم الكرياتينين 291.5umol / L، اليوريك 599umol حمض / L، الهيموجلوبين 67g / L لعلاج أكثر فعالية، وصول المريض في مستشفانا.
4.temps مدخل
على 19 فبراير 2012
2..Les اختبارات القبول:
1. الشرياني الجهد: 130 / 90mmHg، 164cm الطول والوزن 47 كجم
2. اختبار البول للبروتين + 2، + الدم غامض
3. نسبة البول الصباح: 1.008، ودرجة الحموضة 5 5 والبول RBC52.40 أنابيب الحبيبية / UL غرامة 25-30 / HP
4. إفراز البول من البروتين 24 ساعة: 2.59 جم / 24H
5.Sang: البروتين الكلي 58.6g / L الزلال 35.4g / L ALT5.1U / L، AST 11.4U / L، الهيموجلوبين 92g L
6 .Analyse نسبة الدهون في الدم: TG 2.18mmol / L CHOL3.48mmol / L HDL 0.75mmol / L LDL1.74mmol / L Lpa129mg / L
الكرياتينين في الدم 317umol / L اليوريا النيتروجين 12.4mmol / L، وحمض اليوريك 501umol / لتر
الدم: K + 4.08mmol / L، نا + 142mmol / L، CL-108mmol / L Ca1.8 مليمول / L، 16.7mmol CO2 / L PO4 1.89mmol / L
3.La قبول التشخيص
الأولي تشخيص المرض: التهاب كبيبات الكلى المزمن، واعتلال الكلية AIGA
التشخيص الوظيفي: الفشل الكلوي المزمن في المرحلة 4
تشخيص المضاعفات: ارتفاع ضغط الدم الكلوي وفقر الدم الكلوي، الكهارل الخلل وعدم التوازن الحمضي القاعدي لل.
العلاج 4.l'effet
1. بعد القبول، وعلاج مضاعفات مع الطب الغربي. أعطيت تبادل العلاج البلازما حتى 2 مارس
الطب 2 مايكرو-الصيني، ومنع التليف الكلوي ومنع رد فعل اشتعال إصابة.
وكانت 3، وإصلاح نتائج العلاج كما هو مبين --Bra:
بلازما
مشروع التوتر الشرياني البروتين نسبة كرية
قبل العلاج 130/90 1008 2 52.40 / UL
بعد العلاج 100/70 1.025 + 8.6 / UL
بروتين البول على مدار 24 ساعة أنبوب ك + نا + الكلورين CO2 PO4
2.59 25-30 4.08 142 108 16.7 1.89
1.23 8-10 4.3 137 102 22 0.93
الألبومين الكرياتينين واليوريا والنيتروجين في الدم حمض اليوريك
35.4g / L 12.4 317 501
45.6g L / 257 336 9.6
5.The آراء الخبراء:
1.la هو سبب هذا المريض اعتلال الكلية بسبب الاصابة المناعة
المريض 2.la يصل إصابة المناعي لهذه الأسباب:
①D'abord، وكثير من ايغا لبدء الاستجابة الالتهابية
② الضرر وظيفة وظيفة الكبيبي وأنبوبي.
③ التي التليف الكلوي، لم يتم تطوير تليف جزء رقابة من ندبا، ويشجع على تدهور وظائف الكلى
3. bactériennese البرد من التهابات مثل من الاستجابة المناعية المستضدات في المرضى الذين يعانون من الضرر الكبيبي العلاج بالخلايا الجذعية الذاتية.
4، وتأثير العلاج البلازما هو واضح الكائنات الإصابة المناعة في المريض، للحد من تلف الكلى. ونظيفة في ولاية المختلين البيئة في والترويج لضغط الدم مستقر والقيام الطبيعي الكلى والغدد الصماء.

5، وتنظيف عدد كبير من المواد الضرر المناعة، البلازما العقبات نظيفة لاسترداد الكلى وتنشيط وظيفة الخلايا الجذعية، في تثبيط الاستجابة الالتهابية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة المحلي.