ما هي أعراض الفشل الكلوي الحاد؟

الفشل الكلوي الحاد هو مرض الكلى، فإنه سيكون قد الغثيان، وفقدان الشهية، والتعب، وفقر الدم وأعراض أخرى تظهر، وهذا المرض ليس الكثير من الناس يعرفون، وذلك لأن العديد من المرضى لا يدركون هذا المرض ونوع من الأعراض تنتج، لذلك الكشف المبكر عن فرصة ضائعة. ثم انا اقول لك هذا، أي نوع من أعراض أمراض الكلى، وحتى يتسنى لنا القيام الفحص الذاتي والكشف المبكر والعلاج المبكر لتحقيق الهدف.
أعراض الفشل الكلوي الحاد هي:
الفشل الكلوي الحاد، نخر أنبوبي كلوي في علم الأمراض وإصلاح على مرحلتين، ATN هو أكبر سمة من وظيفة الكلى يمكن استعادة وضعها الطبيعي، بما في ذلك عملية ترميم الخلايا التالفة، وإزالة الخلايا الميتة التجويف أنبوب، تجديد الخلايا، وأخيرا إلى سلامة الخلايا الظهارية أنبوبي كلوي استعادة تامة، الفشل الكلوي الحاد، وفقا للقانون المشترك للمظاهر السريرية ومسار المرض، تنقسم عموما إلى قلة البول، بوال والانتعاش من ثلاث مراحل:
1 المظاهر السريرية ضئيلة أو معدومة من قلة البول البول أساسا الغثيان، والتقيؤ، والصداع، والدوخة، والتهيج، والتعب، والنعاس والغيبوبة، وقلة البول الجسم من الماء، وتراكم الصوديوم، والمرضى قد يعانون ارتفاع ضغط الدم والرئة وذمة وفشل القلب، عندما يكون المنتج في استقلاب البروتين لا يمكن أن تفرز عن طريق الكلى، مما أدى إلى المواد النيتروجينية تتراكم في الجسم يبدو آزوتيمية، ويرافقه العدوى والإصابة، وحمى، ثم تسريع هدم البروتين واليوريا والنيتروجين في الدم، زيادة الكرياتينين بسرعة، أن تشكيل يوريمية، الملامح الرئيسية الحالية هي:
(1) انخفضت كمية البول:
        أو انخفضت كمية البول انخفضت، واستمرار انتاج البول يوميا أقل من 400ML يعرف قلة البول، الذي دعا ما لا يقل عن 50ML من البول، ومرضى البول نادرا ما ATN خالية تماما، واصل لا البول بسوء التشخيص وينبغي، باستثناء الكلوي عرقلة ونخر القشرية الكلوي الثنائية نتيجة لأسباب ومتفاوتة الخطورة، قلة البول مدة غير متناسقة، عموما 1-3 أسابيع، ولكن حالات قليلة قلة البول ثلاثة أشهر أو أكثر المستدامة، الذي يعتقد عموما أن مدة سمية كلوية باختصار، في حين أن أولئك أطول مدة الدماغية إذا قلة البول استمرت أكثر من 12 أسبوعا يجب إعادة النظر في تشخيص ATN، قد توجد هناك نخر القشرية الكلوي أو نخر حليمي الكلوي، قلة البول الإطالة وتجدر الإشارة إلى احتباس السوائل، الاحتقاني فشل القلب، فرط بوتاسيوم الدم، ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات مختلفة.
غير قليل البول ATN، ويشير إلى المرضى خلال آزوتيمية فترة استمرت في 500ml من البول يوميا أو أكثر، أو حتى 1000 ~ 2000ML، فإن حالات غير قليل البول، هناك اتجاه متزايد في السنوات الأخيرة، وتصل إلى 30٪ إلى 60٪، السبب للشعب لرفع مستوى الوعي لهذا النوع من التسمم الكلوي والمضادات الحيوية ومدرات البول تستخدم على نطاق واسع مثل فوروسيميد، مانيتول والتطبيقات الأخرى في وقت مبكر، وما إلى ذلك، ولا يقلل كمية البول وهناك ثلاثة أسباب لتفسير:
① ضعاف الكلى وحدات كل منها بدرجات متفاوتة من تدفق الدم الكلوي ومعدل الترشيح الكبيبي في وجود جزء صغير من كليون، في حين أن استيعاب أنبوبي المقابلة من حواجز كبيرة للعمل.
درجة ضعف الوحدات الكلوية ② كان كل نفس، ولكن أقل بكثير من ضعف استيعاب أنبوبي معدل الترشيح الكبيبي بما يتناسب مع مدى خفض الوزن.
③ يتم تقليل قدرة النخاع الكلوي لتشكيل دولة فرط عميق، مما أدى إلى النخاع حلقة الترشيح استيعاب المياه لحد من قضية مشتركة غير قليل البول من الاستخدام طويل الأمد للأدوية كلى، عملية جراحية في البطن الرئيسية، وبعد جراحة القلب المفتوح، عام ويعتقد أن عدم قليل البول، على الرغم من أن أقل من نوع البولي حالة الضوء، وأقصر البقاء في المستشفى، والحاجة إلى خفض النسبة المئوية للعلاج غسيل الكلى، وعدد أقل من نزيف الجهاز الهضمي العلوي والمضاعفات الأخرى، ولكن حدوث فرط بوتاسيوم الدم قليل البول الناجم عن مماثلة غير الصغيرة وفيات القائم على البول لا يزال مرتفعا كما 26٪، لا يمكن تجاهل العلاج في أي جانب.
(2) آزوتيمية التقدمية:
        بسبب انخفاض تسبب معدل الترشيح الكبيبي ضئيلة أو معدومة البول، مما يؤدي إلى تصريف النفايات الأيضية النيتروجين وغيرها تخفيض نوعي في الكرياتينين واليوريا والنيتروجين البلازما وزيادة، مما يزيد من سرعة وحالة انهيار بروتين الجسم، في غياب المضاعفات والعلاج الحالات الحق، وزيادة النيتروجين اليوريا في الدم أبطأ اليوم، عن 3.6mmol / L (10mg/dl)، وزيادة تركيز الكرياتينين البلازما فقط 44.2 ~ 88.4μmol / L (0.5 ~ 1.0mg/dl)، ولكن في دقة عالية الدولة، كما هو الحال مع الصدمة الأنسجة واسعة، وتعفن الدم، وما إلى ذلك، كل يوم ويمكن زيادة اليوريا النيتروجين 7.1mmol / L (20mg/dl) أو أكثر، والبلازما الكرياتينين زيادة 176.8μmol / L (2mg/dl) أو أكثر في اليوم لتعزيز بروتين عوامل فرط تزال إمدادات كافية من الحرارة، ونخر في العضلات، ورم دموي، ونزيف الجهاز الهضمي، والعدوى، والحمى، جلايكورتيكود وهلم جرا.
(3) المياه، وعدم التوازن المنحل بالكهرباء واضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي:
① الكثير من المياه: شهدت سيطرة الرطوبة ليست صارمة، الإفراط أو حجم السائل، وكمية من الماء مثل التقيؤ، والتعرق، والقدرة على التسلل الجرح، الخ، فضلا عن المبلغ المقدر من الملحق السائل غير دقيقة تجاهلها عند حساب الخام، مع قلة البول لفترة طويلة عرضة للالمفرط للمياه، كما أعرب عن ونقص صوديوم الدم التخفيف، وذمة الأنسجة اللينة، وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم، وفشل القلب وذمة دماغية حادة.
② فرط بوتاسيوم الدم: 90٪ من كمية طبيعية من إفراز البوتاسيوم من الكلى، قلة البول ATN بسبب انخفاض في إفراز البول من البوتاسيوم، وإذا كانت الدولة من الجسم في حين وجود ارتفاع القرار، مثل الإصابات سحق عندما نخر العضلات، ورم دموي وغيره من الأمراض، يمكن أن يحدث عدم كفاية السعرات الحرارية بسبب التحلل البروتيني في الجسم الحي، والإفراج عن أيونات البوتاسيوم، الحماض الخلايا نقلها إلى خارج الخلية البوتاسيوم، وفرط بوتاسيوم الدم الحادة أحيانا في غضون ساعات قليلة، إذا لا يمكن أن يتم تشخيص المريض في الوقت المناسب، تناول البوتاسيوم المزيد من الطعام أو الشراب، والتسريب في الوريد لجرعات كبيرة من البنسلين البوتاسيوم (البوتاسيوم في 1000000 U البنسلين 1.6mmol البوتاسيوم)؛ إدخال مخزون كبير من الدم عند النزيف (الأسهم 10 يوما حتى 22mmol البوتاسيوم لكل لتر من الدم )؛ قد تسبب أو تفاقم فرط بوتاسيوم الدم، وعموما من دون مضاعفات طبية يسبب ارتفاع ATN اليومية في البوتاسيوم في الدم أقل من 0.5mmol / L، فرط بوتاسيوم الدم لا يمكن لمظاهر سريرية مميزة، أو الغثيان، والتقيؤ، وخدر من أطرافه وتشوهات أخرى حسية ومعدل ضربات القلب، وأعراض عصبية حادة، مثل الخوف، والتهيج، والوعي اللامبالاة حتى غرفة الجيوب الأنفية في وقت متأخر أو كتلة الأذينية البطينية، لا تزال الجيوب الأنفية، وتأخير التوصيل داخل البطيني أو الرجفان البطيني، البوتاسيوم في الدم ECG التغييرات اضطراب قد تسبق المظاهر السريرية من البوتاسيوم، وبالتالي فإن آثار تخطيط القلب من فرط بوتاسيوم الدم في الرعاية القلبية هو المهم، عموما تركيز البوتاسيوم في 6mmol / L، أظهرت الكهربائي .. وقاعدة ضيقة من موجة T، مع الدم اختفى البوتاسيوم زيادة موجة P، QRS الاتساع، لا يمكن تحديد الجزء ST، والتكامل النهائي وموجة T، تليها عدم انتظام ضربات شديدة، حتى الرجفان البطيني، والآثار السامة القلب من الصوديوم والبوتاسيوم لا يزال متأثرا من قبل الجسم، والكالسيوم والتوازن الحمضي القاعدي الأثر، بينما في نفس جود الصوديوم، نقص كلس الدم أو الحماض، فرط بوتاسيوم الدم تخطيط القلب أكثر أهمية وسهلة للحث على عدم انتظام ضربات القلب، الجدير بالذكر أن بين تركيز البوتاسيوم في الدم وتخطيط القلب أحيانا وجود تناقضات، فرط بوتاسيوم الدم هو سبب شائع للوفاة واحدة في المرضى الذين يعانون قلة البول، ويمكن غسيل الكلى في وقت مبكر منع حدوثه، ولكن شديد في العضلات الأنسجة نخر فرط بوتاسيوم الدم في كثير من الأحيان المستمرة يجب إزالة الأنسجة نخرية من أجل السيطرة على العلاج عالية الدم البوتاسيوم.
③ الحماض الأيضي: المستقلب اليومية العادية الثابتة حمض هو 50 ~ 100mmol، 20٪ وبيكربونات الأيونات، 80٪ تفرز عن طريق الكلى، والفشل الكلوي الحاد عندما، وذلك بسبب تصريف نواتج الأيض الحمضية انخفض إفراز أنبوبي كلوي من حمض انخفضت القدرة وانخفضت القدرة على حفظ مثل بيكربونات الصوديوم، مما أدى إلى تركيز بيكربونات البلازما اليومية بدرجات متفاوتة؛ انخفضت بدقة عالية الدولة بسرعة أكبر، ومعظمهم من حمض الذاتية بروتين ثابت، وهو جزء صغير من السكر والدهون يتم الافراج أكسيد والفوسفات والأنيونات العضوية الأخرى وتتراكم في سوائل الجسم، مما يؤدي إلى زيادة الفجوة أنيون من المرضى، قلة البول حالات الحماض الأيضي الجارية إذا لم تكن صحيحة تماما، وانهيار سريع للعضلة في الجسم الحي، بالإضافة إلى ذلك، لا يزال الحماض خفض عتبة الرجفان البطيني، وإيقاع خارج الرحم، فرط بوتاسيوم الدم، والحماض شديدة ونقص كلس الدم، نقص صوديوم الدم هو حالة الفشل الكلوي الحاد خطيرة في المرضى الذين يتلقون بالفعل غسيل الكلى على الرغم من أن أقل شيوعا، ولكن في بعض الحالات المخدرات أثناء غسيل الكلى الحماض الأيضي لا تزال صحيحة.
④ نقص كلس الدم، فرط فسفاتاز: ATN عندما نقص كلس الدم وفرط فسفاتاز الدم هو أفضل عندما يمكن أن يحدث الفشل الكلوي المزمن والأداء المتميز، ولكن هناك تقارير قلة البول 2 أيام نقص كلس الدم، ويرجع ذلك إلى وغالبا ما يرافقه حمض التسمم، بحيث زيادة في أيونات الكالسيوم خارج الخلية الحرة، والمظاهر السريرية شيوعا لنقص كلس الدم لا يحدث، نقص كلس الدم وفرط فسفاتاز الدم أكثر كما الناجمة عن تناول العادية من 60٪ إلى 80٪ من الفوسفات تفرز في البول، ATN قلة البول غالبا مرتفعة بشكل معتدل الفوسفور في الدم، ولكن إذا كان هناك الحماض الأيضي كبيرة، فرط فسفاتاز الدم مقارنة بارزة، ولكن نادرا ما زادت بشكل ملحوظ بعد تصحيح الحماض والفوسفور قد انخفضت إلى حد ما، وهذا إذا استمر قبول من مجموع المرضى العلاج التغذية الوريدية وينبغي الالتفات الى نقص فوسفات الدم حدث.
⑤ نقص صوديوم الدم ونقص كلوريد الدم: وجود لها على حد سواء متعددة، قد يكون السبب بسبب نقص صوديوم الدم الناجم عن الكثير من التخفيف المياه نقص صوديوم الدم بسبب الحروق أو القيء، والإسهال أو الجهاز الهضمي المفقودة من الجلد التي تسببها، أو على المرضى غير قليل البول جرعات كبيرة من ردود الفعل فوروسيميد لا تزال تحدث فقدان الصوديوم نقص صوديوم الدم، نقص صوديوم الدم الحاد يمكن أن يسبب انخفاض تركيز الدم التناضحي، مما أدى إلى انتشار الرطوبة في الخلايا، يحدث ذمة الخلية، مظاهر أعراض الوذمة الدماغية الحادة، والمظاهر السريرية للوالتعب، والضعف والخمول أو فقدان الوعي، اختفت والارتباك، وحتى الغيبوبة ناقص التوتر، وانخفاض مستويات الكلور شيوعا في التقيؤ، والإسهال أو غير قليل البول مع الكثير من مدرات البول حلقة، والنفخ أو التنفس الضحل، والتشنجات وغيرها من أداء قلاء الأيضية.
⑥ فرط مغنيزيوم الدم: 60٪ من كمية طبيعية من المغنيسيوم تفرز في البراز و 40٪ تفرز في البول، والمغنيسيوم والبوتاسيوم هي الموجبة داخل الخلايا الرئيسية والبوتاسيوم وارتفاع بالتالي في كثير من الأحيان موازية في تركيز المغنيسيوم في الدم عند ATN عندما تمنع تلف العضلات فرط مغنيزيوم الدم أيونات أكثر وضوحا، والمغنيسيوم الجهاز العصبي المركزي، ويمكن فرط مغنيزيوم الدم الشديد يسبب الاكتئاب في الجهاز التنفسي والقلب والاكتئاب، وينبغي أن نكون يقظين، والتغيرات فرط مغنيزيوم الدم تخطيط القلب كما أظهرت PR الإطالة واتسعت QRS معقدة، عندما تصحيح فرط بوتاسيوم الدم، تخطيط القلب PR إطالة الفاصل الزمني ما زال يحدث و(أو) ينبغي توسيع يشتبه QRS، فرط مغنيزيوم الدم نقص صوديوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم والحماض وزيادة السمية عضلة القلب من أيونات المغنيسيوم.
(4) أداء نظام القلب والأوعية الدموية:
① ارتفاع ضغط الدم: بالإضافة إلى نقص تروية الكلى العوامل الهرمونية العصبية تحفز إفراز المواد الفعالة زيادة عوامل مضيق للأوعية، يمكن أن الكثير من المياه يتسبب الحمولة المفرطة وزيادة ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر ATN نادر الحدوث، ولكن إذا ما استمر أقل البول، حوالي 1/3 من المرضى الذين يعانون من خفيفة الى معتدلة ارتفاع ضغط الدم، وعادة في 18.62 ~ ~ 23.94/11.97 14.63kPa (140 ~ 180/90 ~ 110mmHg)، وأعلى في بعض الأحيان، حتى الدماغي ارتفاع ضغط الدم، يرافقه الحمل على وجه الخصوص، ينبغي مراعاتها عن كثب.
② ذمة وفشل القلب الرئوي الحاد: قلة البول وهو سبب شائع للوفاة، والذي ينجم أساسا عن احتباس السوائل، ولكن ارتفاع ضغط الدم، والالتهابات الحادة، عدم انتظام ضربات القلب والحماض هي العوامل، وارتفاع حالات الإصابة في وقت مبكر واتخاذ المفقودة التصحيحية الأوكسجين والمياه وتدابير الرقابة حدوث غسيل الكلى في وقت مبكر قد انخفضت بشكل ملحوظ، ولكن لا يزال سبب شائع للوفاة في شكل شديد من ATN.
③ عدم انتظام ضربات القلب: بالإضافة إلى فرط بوتاسيوم الدم الناجم عن الجيوب الأنفية وقفة، لا تزال الجيوب الأنفية، الجيوب الأنفية كتلة الغرفة، ودرجات متفاوتة من كتلة الأذينية البطينية وحزمة كتلة فرع، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني، لا يزال تسبب نتيجة لعدوى الفيروس والديجيتال التطبيقات البطين الانكماش وقعت الرجفان الأذيني الانتيابي إيقاع خارج الرحم.
④ التامور: بمعدل سنوي قدره 18٪، مع غسيل الكلى في وقت مبكر تخفيضها إلى 1٪، وأكثر أداء للالتامور صوت احتكاك وألم في الصدر، غير عادية انصباب التامور كبيرة.
⑤ الهضمي الأداء: المظهر الأكثر في وقت مبكر من ATN، يتم تخفيض الأعراض الشائعة بشكل كبير الشهية، والغثيان، والقيء، وانتفاخ البطن، والسقطات أو الإسهال، والنزف الهضمي العلوي هو اختلاط شائع في وقت متأخر، وأعراض الجهاز الهضمي والأمراض لا تزال المياه الأولية ، وعدم التوازن المنحل بالكهرباء، أو الحماض الأخرى ذات الصلة، والثابتة، والأعراض المعدية المعوية الحادة غالبا ما تكون عرضة لعدم التوازن المنحل بالكهرباء زيادة كبيرة في تعقيد علاج أعراض الجهاز الهضمي في وقت مبكر توحي التنفيذ المبكر كبيرة من العلاج غسيل الكلى.
⑥ الجهاز العصبي المرضى خفيفة الوزن من دون أعراض عصبية: بعض المرضى الذين يعانون من العلامات المبكرة للالتعب، وضعف الروح، إذا وعيه المبكر واللامبالاة، والتهيج، والخمول أو حتى الغيبوبة، دفعت مرض شديد بنديكت السادس عشر، لا ينبغي تأخير غسيل الكلى والجهاز العصبي والحاد العدوى، والحمى النزفية وباء، وبعض الثقيلة تسمم المعادن الثقيلة، وصدمة شديدة، وفشل العديد من أجهزة الجسم وأسباب أخرى ذات الصلة.
⑦ أداء النظام الدم: ATN فقر الدم النادرة في وقت مبكر، ويرجع ذلك إلى مدى انتشار المرض الأساسي، ومدة المرض، وذلك على نحو وثيق الصلة إلى وجود أو عدم وجود مضاعفات النزيف والصدمة الشديدة، عملية جراحية كبرى، وفقدان الدم، عامل فقر الدم الانحلالي، ATN والإصابات الخطيرة الأخرى وحالات الطوارئ، فقر الدم يمكن أن يكون أكثر شدة إذا كان هناك السريرية ميل النزيف، نقص الصفيحات، والاستهلاك المنخفض للتخثر وانحلال الفيبرين علامات المرض، وليس في وقت مبكر مدينة دبي للإنترنت.
وقال 2 البول متعدد البول اليومية 2.5L بوال، ATN مدر للبول البول شيوعا في وقت مبكر تدريجيا بعد البول قليلا أو لا في البول في غضون 24H زيادة وظهرت أكثر من 400ML، يمكن اعتبار فترة بوال بدء، بوال فترة تستمر حوالي أسبوعين الوقت، قد يزيد كمية البول بشكل كبير كل يوم، وإدرار البول من 3 إلى 5 أيام حتى 1000ML، ثم إخراج البول يوميا لمدة تصل إلى 3 ~ 5L؛ بدأت الزيادة التدريجية في كمية البول لاستعادة وظيفة الكلى علامة، ولكن أعراض بوال بداية يوريمية لم تتحسن، بل وأكثر خطورة، وGFR لا يزال 10ml/min أو أقل، وعندما بدأت في الانخفاض واليوريا والنيتروجين، وحالة تحسنت تدريجيا، بوال المبكر لا يزال فرط بوتاسيوم الدم، أصيب أكثر البول يمكن أن يحدث نقص بوتاسيوم الدم، نقص صوديوم الدم، والجفاف، وبالإضافة إلى ذلك، هذه الفترة لا تزال عرضة للعدوى، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية والنزيف المعوي العلوي، فإنه ينبغي مراعاتها عن كثب المياه، المنحل بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي.
بوال المظاهر السريرية هي أساسا الضعف البدني، والشعور بالضيق، وخفقان، وضيق في التنفس، وفقدان الوزن وفقر الدم وخلال هذه الفترة بسبب وظيفة الكلى لم يتم استعادة تماما، والمريض لا يزال في حالة آزوتيمية، وانخفاض المقاومة هي عرضة للعدوى، نزيف الجهاز الهضمي العلوي والمضاعفات القلبية الوعائية، لذلك لا يزال هناك بعض المخاطر.
(3) الانتعاش وفقا لالمسببات، شدة المرض، ومدة بوال، مضاعفات والسن والعوامل الأخرى، والمرضى ATN في الإنعاش المبكر اختلفت اختلافا كبيرا، قد يكون أي أعراض، ويشعر بالرضا عن أنفسهم، أو الضعف الجسدي والتعب، وفقدان الوزن؛ عندما انخفض النيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين عاد كمية البول تدريجيا إلى وضعها الطبيعي، باستثناء عدد قليل، عاد معدل الترشيح الكبيبي إلى وضعها الطبيعي أكثر من 3 إلى 6 أشهر، ولكن في بعض الحالات من ضعف أنبوبي كلوي تتركز من 1 سنة المستدامة إذا لا وظيفة الكلى استرداد دائم، إرث دائم قد يوحي تلف الكلى.
قراءة مقدمتي، وبالتأكيد يجب أن نكون على بينة من أعراض هذا المرض، وإذا كان ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب أن نكون يقظين، لأن هذا يمكن أن يكون مقدمة لهذا المرض ظهر، ثم عليك أن تفعل هو الذهاب الى المستشفى للفحص والعلاج، إذا تشخيص، ينبغي أن تعتمد موقفا ايجابيا بشكل شخصي. أخيرا، أتمنى الشفاء العاجل للأغلبية في وقت مبكر من المرضى خلال العلاج.