2014年5月8日星期四

المتلازمة الكلوية و الأمراض الخلط بسهولة؟

المتلازمة الكلوية هي مجموعة من المظاهر السريرية متلازمة مماثلة، بدلا من أن يكون المرض منفصلة. المظاهر السريرية الرئيسية بروتينية ضخمة ، نقص ألبومين الدم ، وذمة، و فرط شحميات الدم . من المتلازمة الكلوية أسباب عديدة. لتلخيص يمكن تقسيمها إلى فئتين. وهي: الابتدائي والثانوي.
تشخيص المتلازمة الكلوية الأولية، يجب علينا أولا تحديد و الكلوية المرحلة الثانوية متلازمة . يجب السريرية شيوعا تحديد المرض الثانوية ل متلازمة الكلوية هي التالية :
1 مرضى التهاب الكلية مع الطفح الجلدي، فرفرية ، ألم مفصلي، ألم في البطن و الدم في البراز وخصائص الأداء الأخرى ، ولكن أيضا خصائص بيلة دموية التهاب الكلية ، بروتينية ، وذمة، و ارتفاع ضغط الدم. إذا اتسمت فرفرية بواسطة شاذة ، وغالبا ما تشخص خطأ على أنها متلازمة الكلوية الأولية. وغالبا ما يترافق هذا المرض عن طريق ارتفاع في وقت مبكر من ايغا المصل. خزعة الكلى المنتشر انتشار مسراق الكبيبة هو علم الأمراض شيوعا ، ايغا ، و أمراض المناعة C3 هو الرواسب الرئيسية، فإنه ليس من الصعب التعرف عليها.
2 شيوعا في التهاب الكلية الذئبة النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 ، وكثير من المرضى الذين لديهم حمى ، طفح جلدي و آلام المفاصل، و الأجسام المضادة للنواة مصل ، ومكافحة DS- DNA ، والأجسام المضادة لمكافحة -SM ، تكمل انخفضت C3 الكلوي ضوء خزعة المجهري بالإضافة إلى مسراق تضخم ، و الآفات التي تتميز بالتنوع . الباثولوجيا المناعية كان " منزل كامل . "
3 اعتلال الكلية في مرضى السكري عرضة أكثر من 10 سنوات، يمكن التعبير عن المتلازمة الكلوية . فحص قاع التغيير الاوعية الدموية الدقيقة . يظهر خزعة الكلى سماكة الغشاء القاعدي الكبيبي و مصفوفة مسراق الكبيبة ، والضرر نموذجية ل عقيدات كميلشتيل ويلسون . خزعة الكلى يمكن تأكيد التشخيص.
فيروس التهاب الكبد B التهاب كبيبات الكلى 4 المرتبطة قد تظهر المتلازمة الكلوية كما أكد فحص مصل الدم الفيروسية أمراض الكلى viremic جدت خالية من مكونات المستضد فيروس التهاب الكبد B .
5.Wegner التهاب الحبيبي الأنف و الالتهاب الرئوي، و التهاب كبيبات الكلى ثلاث خصائص المرض الناخر الجيوب الأنفية. المظاهر السريرية ل تلف الكلى هو التهاب كبيبات الكلى التدريجي بسرعة أو المتلازمة الكلوية . مصل γ - الجلوبيولين ، مفتش ، وزيادة ايغا .
6 اميلويد اعتلال الكلية في وقت مبكر يمكن بروتينية فقط ، وعادة بعد 3 إلى 5 سنوات المتلازمة الكلوية ، مصل الجلوبيولين γ ، القلب، الكبد، و تضخم الطحال ، ومصل الجلد γ - الجلوبيولين مثل الحزاز ذمة مخاطانية ، شخصت الاعتماد على الخزعة.
7 . متلازمة الكلوية الناجمة عن مجموعة متنوعة من الأورام الخبيثة يمكن أن يسبب متلازمة الكلوية من قبل النظام المناعي ، حتى بالنسبة لل مظاهر السريرية المبكرة من متلازمة الكلوية. لذلك، ينبغي أن المرضى المتلازمة الكلوية إجراء فحص شامل لاستبعاد الخباثة .
8 زرع الكلى بعد زرع الكلى تكرار بعد معدل متلازمة الكلوية طعم خيفي اعتلال الكلية تكرار حوالي 10 ٪ ، وعادة بعد الأسبوع 1 إلى 25 أشهر، بروتينية ، المتلازمة الكلوية المتلقين في كثير من الأحيان شديدة، و ستة في أشهر إلى 10 سنوات ، وفقدان الكلى المزروعة.
المتلازمة الكلوية المخدرات التي يسببها -9 الذهب العضوية، و الزئبق ، مد البنسيلامين ، كابتوبريل ( كابتوبريل ) ، تم الإبلاغ عن العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية أن تسبب المتلازمة الكلوية ( اعتلال الكلية الغشائي مثل ) فيها. تجدر الإشارة إلى التاريخ الدواء، قد يسبب انسحاب في الوقت المناسب مغفرة.
10 نقص المناعة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية اعتلال الكلية المرتبطة فيروس اعتلال الكلية البشرية (HIV -AN ) هو من مضاعفات الإيدز في المرضى الذين يعانون من الكلى ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المشتركة في وقت مبكر، قبل التهابات خطيرة أخرى. وفقا لما إذا المرضى الذين يعانون من عوامل خطر فيروس نقص المناعة البشرية ( مثل تعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، واللواط ، والمناطق فيروس نقص المناعة البشرية المعرضة لل و السكان) ، والاكتشاف المبكر ل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأجسام المضادة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية ، جنبا إلى جنب مع مظاهر سريرية أخرى من فيروس نقص المناعة البشرية ( العدوى مثل أعراض ، العقدة الليمفاوية المستمرة يمكن تورم، و الأورام الثانوية) مساعدة HIV- AN التشخيص. جنبا إلى جنب مع أمراض الكلى وبروتينية في المرضى الذين يعانون من متلازمة مجموعة المتلازمة الكلوية ، وخاصة لاحتمال على المدى القصير من أمراض الكلى في المرضى الذين يعانون من الكبيبات البؤري القطاعي يجب أن نتوقع تدهور . ويتميز اعتلال الكلية العلوم بفيروس نقص المناعة البشرية -AN : انكماش جدار كبيبي الشعرية العالمية أو قطعي و الانهيار، مع انتشار ملحوظ خلية رجلاء ، وكان المجهر الضوئي طالما أي واحد من الكبيبة ، أو 20 في المئة من الانهيار العالمي ينبغي النظر في قطعي انهيار الكبيبي أعلاه من هذا المرض ؛ AN - HIV الخلايا البطانية كبيبي المجهر الالكتروني ، وخلايا الدم البيضاء لديهم الكثير من خلالي الادراج أنبوب شبكة ( موجودة في 80 ٪ إلى 90 ٪ من فيروس نقص المناعة البشرية المرضى AN) ، للمساعدة في إنشاء التشخيص.
11 مختلطة الضام الأنسجة مرضى الفشل الكلوي على حد سواء التصلب الجهازي ، الذئبة الحمامية الجهازية و التهاب الجلد ، التهاب العضلات أو أداء مختلط من الأمراض الثلاثة ، ولكن لا يمكن للمرء تشخيص المرض ، ويمكن الكشف في المصل و أكثر عالية التتر الأضداد المضادة لل RNP ، ومكافحة SM الأجسام المضادة في مصل الدم السلبية تكمل شبه طبيعي . حوالي 5٪ فقط من تلف الكلى ، وذلك أساسا بروتينية بيلة دموية و ، قد تحدث المتلازمة الكلوية أيضا ، مع وظيفة الكلى طبيعية ، أمراض الكلى خزعة مسراق في الغالب التهاب كبيبات الكلى التكاثري أو اعتلال الكلية الغشائي . استجابة جلايكورتيكود هو جيد ، والتكهن هو جيد .
12 التهاب المفاصل الروماتويدي والكليتين يحدث في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 ، وهي نسبة أقل من الضرر الكلوي ، قد يكون سبب تلف الكلى من خلال الشروط التالية : آلام التهاب المفاصل الروماتويدي الطب وأمراض الكلى ، والتهاب المفاصل الروماتويدي معقدة بسبب الداء النشواني الكلوي ، والتهاب المفاصل الروماتيزمي، التهاب كبيبات الكلى بشكل متزامن. التهاب المفاصل الروماتويدي معقدة بسبب المتلازمة الكلوية هي نادرة جدا ، وعامل الروماتويد في الإيجابية ، و التهاب كبيبات الكلى مسراق الكبيبة خزعة الأكثر شيوعا ، بعد تطبيق الستيروئيدات القشرية قد تحسن .
13 cryoglobulinemia تلف الكلى واجهتها في فرفرية السريرية ، وألم مفصلي ، ظاهرة رينود ، ضخامة الكبد و الطحال ، تضخم العقد اللمفية، اضطرابات بصرية، إغماء و تشكيل الأوعية الدموية الدماغية ، التهاب كبيبات الكلى المتزامنة، ينبغي النظر في هذا المرض، و أكد كذلك في الجلوبيولين بدم بارد ، ويمكن تأكيد التشخيص. Cryoglobulinemia يمكن أن يسبب تلف الكلى . 1/3 من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن في الممارسة السريرية ، وذلك أساسا ل بيلة دموية مجهرية و بروتينية، و يمكن أن تحدث المتلازمة الكلوية في كثير من الأحيان و ارتفاع ضغط الدم ، والتكهن هو الفقراء. وأظهر عدد قليل من المرضى المتلازمة الكلوية الحادة، و يمكن عرض بعض المتلازمة الكلوية التدريجي بسرعة، مباشرة في تطوير فشل في نهاية المرحلة .
14 تلف الكلى ساركويد ساركويد هو متعدد، نادر مجهول السبب المرض الحبيبي ، و عثر على تورط الكلوي ، وتلف الكلى السريرية أقل شيوعا بنسبة حوالي 1 ٪ ، و اعتلال الكلية خزعة التشريح تصل إلى 20 ٪ ، وذلك أساسا في 30 إلى 50 سنة ، والرجال والنساء قد يكون هذا المرض. تشخيص تعتمد بشكل رئيسي على التحاليل المخبرية والصور في الصدر، و الغدد الليمفاوية والجلد والكبد و الكلى خزعة ، مرتفعة المصل المحول للأنجيوتنسين نشاط انزيم ، مثل التشخيص. ويمكن تقسيم الفشل الكلوي ساركويد في : انتهاك مباشر من الكلى الحبيبي ، تلف الكلى الناجمة عن استقلاب الكالسيوم غير طبيعي و التهاب كبيبات الكلى .
15 المرض أكثر شيوعا السليلوز الكبيبي 40 إلى 60 عاما من حدوث تلك الذكور ، والغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من بيلة دموية مجهرية ، وكان جميع المرضى تقريبا بروتينية ، 60 ٪ إلى 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية، الفئة بروتينية ، أكثر من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، فإن الغالبية العظمى من الأمراض غير النظامية، و هناك عدد قليل من حالات الورم الخبيث . يظهر المجهر الالكتروني ان وجود الألياف اميلويد مشابهة ل مادة الحرير مثل أو مادة الألياف مثل أنبوب مجوف قليلا مثل هيكل ، ولكن ل تلطيخ الكونغو الحمراء ، مثل Thioflavin T تلطيخ. حاليا ، تميل إلى على حد سواء كما نفس المرض .
16 . الكولاجين Ⅲ المرض الكبيبي في البالغين والأطفال قد يكون هذا المرض أكثر شيوعا في الرجال . مقهورة ، وغالبا ما تتميز بروتينية و المتلازمة الكلوية ، وظيفة الكلى على المدى الطويل ، ومن ثم التقدم تدريجيا إلى الفشل الكلوي المزمن ، والفحص خزعة الكلى هو الوسيلة الوحيدة ل تشخيص المرض، و اتسعت ظاهرة المناعي وشوهدت في جميع أنحاء منطقة مسراق الكبيبة و الشعيرات الدموية الكولاجين إيجابية بقوة ⅲ .
17 فبرونيكتين ظهور المرض الكبيبي في 14-59 عاما، أكثر شيوعا في الشباب تحت سن 30 ، والرجال والنساء يمكن أن تتأثر ، وهذا المرض هو وراثي جسمي المهيمن. بروتينية هو مظهر من مظاهر السريرية شيوعا من المرض ، و 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. خزعة الكلى أمراض شفافة مادة تشبه المجهر الضوئي مرئية تحت البطانية و مسراق الكبيبة متجانسة، كان الكونغو تلطيخ الحمراء ( PAS إيجابي ) سلبي ، وأظهر فحص المجهر الالكتروني حلقة الشعرية تجويف مليئة غرامة مادية الإلكترون الكثيفة الحبيبية ، الطابق السفلي سمك العادية، وهذه السلبية الكونغو تلطيخ حمراء قطرها الألياف من الألياف أنبوبي أمراض المناعة صغيرة ، فضلا عن توزيعه ينظر بمادة المجهر الضوئي PAS إيجابية متسقة؛ قسم علم الأمراض المناعية الكبيبي فبرونيكتين تلطيخ إيجابية بقوة ، و منطقة مسراق الكبيبة و منتشر في البطانة ، للمساعدة في تأكيد التشخيص.

18 . المرض الكبيبي البروتين الدهني هو أكثر شيوعا في الرجال ، وكان غالبية متفرقة ، وعدد قليل من الأمراض العائلية . وجود بروتينية في جميع المرضى ، وبعض التقدم التدريجي ل الكلوية مجموعة بروتينية ، البروتين الدهني لا الانصمام الكلوي . يتميز علم الأمراض من خلال وجود تضخم عالية تجويف كبيبي الشعرية التغيير الطبقات " البروتين الدهني الصمات ، " البروتين الدهني تلطيخ إيجابية ، وأكد أن " الانسداد البروتين الدهني " تحت المجهر الإلكتروني ، ووجود التمثيل الغذائي للدهون في الدم التشخيص ليس من الصعب تحديد . هذا المرض لا يوجد علاج دقيق وفعال.

没有评论:

发表评论

إذا لديك أي سؤال عن أمراض الكلي ، ممكن أن تبقي رسالة هنا ، بعدين ، سوف نتواصل معك في ثمان أربعين ساعة .

web