ما هو الفشل الكلوي؟

القصور الكلوي، وتسمى أيضا فشل كلوي، عندما الكليتين لم يعد لدينا ما يكفي من وظائف الكلى للحفاظ على حالة صحية عادية. لاحظ أن مصطلح الفشل الكلوي هو بداية لتحل محلها القصور الكلوي عندما تكون في سياق مرض الكلى المزمن. هناك نوعان.
الفشل الكلوي الحاد (ARF) . هذا هو الفشل الكلوي الذي يحدث بدلا فجأة، حيث تسببت شيء الكلى لإيقاف التشغيل. وهذا قد يكون بسبب الإصابة، والمخدرات (وصفة طبية، والإفراط في مكافحة والترفيهية)، الإصابات، عملية جراحية كبرى، والسموم كلى، وما إلى ذلك قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى في حالات الطوارئ حتى يحل الوضع وتبدأ الكلى تعمل مرة أخرى (وهذا قد يستغرق وقت قصير، أو أشهر، أو أنها قد تكون دائمة). بينما الحلقات أكثر حدة ممكنة في حالة IgAN (ونحن غالبا ما تشير إلى هذه الاتهامات بأنها "المنبثقة مضيئة")، ايغا اعتلال الكلية هو شرط أن يسبب القصور الكلوي المزمن بشكل رئيسي (CRI)، الفشل الكلوي الحاد عادة لا (ARF). ومع ذلك، فإن بعض الناس قد تواجه عكس عفويا الفشل الكلوي الحاد كذلك. هذه الأخيرة هي الحالات التي الكرياتينين في مصل الدم ترتفع بشكل كبير ولكن في وقت لاحق ترجع إلى خط أساس أكثر طبيعية. في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى حتى تتحسن الحالة. ARF في سياق IgAN عادة أكثر المرتبطة مع الشخص وضع اشتعال HSP.
القصور الكلوي المزمن (CRI). هذا هو عندما مرض مثل اعتلال الكلية ايغا ببطء وتدريجيا يدمر القدرة تصفية الكلى. ويشار أحيانا باسم القصور الكلوي التدريجي، وأمراض الكلى المزمنة أو الفشل الكلوي المزمن (CRF). هذا النوع من الضرر لا يمكن حاليا يمكن إصلاحه، وعلى هذا النحو، فإنه لا رجعة فيه. يجوز للشخص أن يكون الفشل الكلوي المزمن لسنوات عديدة، بل عقود، قبل أن غسيل الكلى أو زرع الكلى تصبح ضرورية. القصور الكلوي المزمن لا، في حد ذاته، يعني اغلاق كامل للكلى، وشخص يعانون من القصور الكلوي المزمن قد لا يزال التبول بشكل طبيعي، ويمكن أن يكون أكثر من كاف وظائف الكلى اليسار للسير الطبيعي للجسم. لاحظ أنه لا يمكن الحكم على كفاءة الكلى عن طريق كمية البول كنت تنتج. الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي متقدمة جدا، وحتى الناس على غسيل الكلى قد لا تزال تنتج قدرا كبيرا من البول. ولكن هذا لا يعني أن الكلى يتم تصفية النفايات ولا تنظيم مستويات المنحل بالكهرباء مصل فعال.

القصور الكلوي المزمن في حد ذاته يؤدي إلى مزيد من فقدان وظائف الكلى . أحد الجوانب الهامة لأمراض الكلى هو أنه بمجرد تلف الكلى بها إلى درجة معينة، فإنه لا يزال في التدهور حتى لو كان يمكن أو يمكن الشفاء من مرض الكلى الكامنة.ويشار إلى هذا عادة باسم نقطة اللاعودة (PNR). ما يحدث هو ​​أن القصور الكلوي المزمن (CRI) تواصل التقدم من تلقاء نفسها، لا تزال تندب من الكبيبات، ويستمر في الانخفاض وظائف الكلى تدريجيا. فمن الممكن أن السيطرة على ضغط الدم مع مثبطات ACE مثل راميبريل، أو مستقبلات الأنجيوتنسين II مثل مانع COZAAR أو Avapro قد تبطئ هذا التقدم من القصور الكلوي المزمن. هناك أيضا بداية لتكون بعض الأدلة على أن فئة من العقاقير المضادة للكولسترول تسمى "الستاتين" (مثل ليبيتور، على سبيل المثال) قد يساعد التقدم البطيء للCRI. ويعتبر نقطة اللاعودة عموما أن يكون عندما يصل الكرياتينين 2.0 ملغ / دل في قياسات الولايات المتحدة، أو حوالي 175 umol / L في قياس SI الدولية.