الكلى في ترقق المترجمة جدا من لحمة الكلوي ماذا يعني؟ كيف يتم علاجها؟

عندما وجدت أن الفحص البدني B ترك الكلوي الطبقة القشرية صدى عالية 3.8x2.9CM الطبقة القشرية الكلوية الظلم، فمن المستحسن أن تفعل CT مزيد من الدراسة. فذهبت إلى ثلاث مستشفى للفحص، ط التشخيص: الكلى في ترقق المترجمة جدا من لحمة الكلوي، وأنا لا أعرف ماذا يعني ذلك؟ كيفية علاج
A) دولة سخية
تصريف البول من الحوض الكلوي مسدودة، مما تسبب في زيادة الضغط الكلى والحوض الكلوي توسع، وضمور الكلى متني، ودعا موه الكلية.
(ب) المظاهر السريرية
الجهاز البولي وقربه من الأمراض المختلفة الناجمة عن انسداد المسالك البولية، وفي نهاية المطاف قد يسبب موه الكلية. بسبب انسداد بسبب المرض الأساسي، والموقع ومدى الاختلافات في الأعراض السريرية ومسار موه الكلية في مختلف المرضى ليست متسقة. الآفات الخلقية، مثل PUJ الضيق، والأوعية الدموية الكلوي القطب السفلي أو الألياف حزم القمع الحالب خارج الرحم الناجمة عن المياه الراكدة، مثل الكلى، كانت التنمية بطيئة نسبيا، على المدى الطويل لا تظهر أعراض واضحة، تحدث كتلة في البطن فقط ما يصل الى حجم معين. وزارات الحجارة البولية والأورام والالتهابات والسل الناجمة عن موه الكلية الثانوي، المظاهر السريرية للعلامات والأعراض الأولية، ونادرا ما يظهر المرض مثل موه الكلية، وغالبا في إعاقة كاملة والشعر وعندما مفاجئ، مثل الكلى والحالب الحجارة والمغص الكلوي السجن قبل جدوا. موه الكلية الثانوية للعدوى، وأعراض المرض الأولية عادة ما تزيد.
كان موه الكلية الحلقات متقطعة تسمى أحيانا موه الكلية على فترات متقطعة. المماثل شديدة المغص الهجوم، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض كمية البول، وبعد بضع ساعات أو لفترة أطول، اختفى الألم، ومن ثم تنبعث كميات كبيرة من البول. هذا الوضع هو أكثر شيوعا في انسداد الحالب.
موه الكلية الناجمة عن انسداد لفترات طويلة، سوف تؤدي في النهاية إلى انخفاض وظائف الكلى تدريجيا. عندما يمكن أن يحدث الكلى الانفرادي تماما أو انسداد الكلى الثنائية دون البول، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.
نحتاج أن نذكر أنه خلال الحمل الطبيعي في كثير من الأحيان الكلى معتدل، والمياه الحالب. بالإضافة إلى الحالب القمع الرحم الحامل، ولكن يرجع ذلك إلى إفراز هرمون البروجسترون أثناء الحمل يسبب استرخاء العضلات الناجم عن الحوض الكلوي والحالب. هذا موه الكلية هو الحالة الفسيولوجية، وذلك بسبب العلاقات التشريحية تحدث تقريبا على اليمين.
(B) التشخيص
يجب أولا تحديد وجود موه الكلية، ومن ثم لتحديد سبب موه الكلية، آفة ما، مع أو بدون إصابة، والوضع تلف الكلى. التشخيص التفريقي للكتلة في البطن يجب ملاحظة أنه قد يوجد موه الكلية. لا تستطيع التوتر موه الكلية كتلة، مثل التوتر كتل الصلب أو اللين أقل من ذلك، هناك شعور من الشخص تقلب، ثم إمكانية الكلوي المياه عالية جدا. بعض موه الكلية الثانوي، وأعراض المرض الأساسي لهم أكثر أهمية، مثل السل والسرطان والسهل جدا لتجاهل وجود موه الكلية. انسداد المسالك البولية نظام المسالك البولية والكلى المياه بالقرب من الآفة التي تسببها في كثير من الأحيان لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب، حتى عند الفشل الكلوي أو أي البول للبدء في العثور عليه. ينبغي أن تشمل الفحوصات المخبرية اختبارات الدم، لفهم ما إذا آزوتيمية، والحماض والكهارل الخلل. جوانب البول، باستثناء الفحص الروتيني والثقافة، ولكن إذا لزم الأمر للتحقق من خط وسفك خلايا المتفطرة السلية.
تصوير الجهاز البولي في تشخيص قيمة كبيرة. عند وضع واحد لفترات طويلة الكلوي مظاهر نموذجية من تصوير الجهاز البولي الإخراجي. بسبب انخفاض معدل الترشيح الكبيبي، أنبوبي كلوي إبطاء تدفق البول وإعادة امتصاص الماء الزيادات، بحيث تجمع عوامل التباين في القشرة الكلوية، وذلك أساسا في النبيبات الدانية، وترك تصوير الأوعية الكلوية أكثر وضوحا. وهكذا، فإن ظهور الظل المركزة الحادة حتى خصائص انسداد الكلى. جرعات كبيرة أخرت تصوير الجهاز البولي الإخراجي في تشخيص موه الكلية أكثر فائدة. جرعة المقابل يمكن زيادة 2 إلى 3 مرات، وقت التأخير يمكن أن تصل إلى 24 إلى 36 ساعة. عند تصوير الجهاز البولي الإخراجي ليست واضحة بما فيه الكفاية، عبر تنظير المثانة للقسطرة الحالب، تصوير الحويضة خط الوراء. الحوض بعد القسطرة، إذا موه الكلية قد تنفق الكثير من البول، في حين أن وظيفة الكلى جانب قياس نقطة. مثل صعوبات التنبيب الوراء، خزعة الكلى قد يتم تحويل تصوير الأوعية. عندما الوراء تصوير الأوعية ثقب التباين ويجب منع البكتيريا في الماء في الكلى.
يتم تكبير الموجات فوق الصوتية، CT، MRI فحص يمكن التمييز بوضوح الكلى الماء أو كتلة صلبة قد تجد الأمراض القمع الجهاز البولي، نظرا لشعبية الموجات فوق الصوتية كان ولا هو غير الغازية، ويمكن القيام بها في تصوير الجهاز البولي السابق. النويدات المشعة المسح الضوئي والرسم الكلى يمكن أن تستخدم لتشخيص موه الكلية. لحالات إعاقة ديناميكية، يمكن ملاحظتها في تصوير الجهاز البولي الحوض الكلوي، وإفراغ الحركة الحالب. تصوير المثانة المثانة العصبية مرئية شكل "معبد" تربيقية النجاح ورتوج كاذبة.
(C) علاج
وفقا لالمسببات لها، Jihuan المرضية، مع أو بدون إصابة، ودرجة من الاختلال الوظيفي الكلوي، جنبا إلى جنب القلب والرئة وظيفة، مثل عمر المريض والنظر بصورة شاملة.
1 قضية العلاج أفضل علاج هو إزالة سبب موه الكلية، الاحتفاظ يعاني من الكلى. حتى الآن تسبب انسداد مرض خطير غير قابل للاسترداد، بعد زوال سبب، والحصول على نتائج جيدة. يعتمد الأسلوب الجراحي على طبيعة القضية، مثل إعاقة خلقية تقاطع الحالبي يمكن استخدامها لقسطرة من الحوض الكلوي، الكلى، الحالب الحجارة الحصى أو الحجر جراحة ممكنا، هذه الإجراءات التي نفذت في السنوات الأخيرة، يمكن استخدام المنظار. سوف تتحسن بعد العملية الجراحية موه الكلية وظيفة الكلى.
2 فغر الكلية في حالة حرجة أو سبب موه الكلية لا يمكن إزالتها إذا، يجب الصرف الأول أعلاه عرقلة، ليكون ومكافحة العدوى، ثم قم بإزالة سبب من الأغراض الجراحية. عندما يكون سبب انسداد لا يمكن رفعه، ثم كعلاج فغر الكلية دائمة.
3 استئصال الكلية موه الكلية الحاد، لحمة الكلى المتبقية صغيرة جدا، أو مع إصابة الكلوي الحاد الذي دبيلة، مثل وظائف الكلى المقابل، قطع؛ قطوع المرض الكلوي.
(D) الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من قضايا الرعاية موه الكلية
تسرب البول 1PC
العوامل ذات الصلة: المرتبطة جراحة
تدابير الرعاية: (1) شطف 10ML مع ميترونيدازول لأنبوب التصريف الحوض الكلوي، مرتين يوميا.
(2) الجرح TDP التشعيع 30 دقيقة، مرة واحدة في اليوم؛
(3) مذكرة الكلية اليسرى البول والصرف الجرح حجم أنبوب؛
(4) الضمادات غارقة إبلاغ الطبيب استبداله فورا.
(5) الحفاظ على الصرف دون عائق، وأنبوب الصرف تأمينها بشكل صحيح لمنع الضغط، للطي، والتواء.
إصابة 2
العوامل ذات الصلة: الصدمة الجراحية جنبا إلى جنب مع سكنى ذات الصلة قسطرة
تدابير الرعاية: (1) استخدام المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب.
(2) قياس درجة حرارة أربع مرات في اليوم؛
(3) التنظيف اليومي بنسبة 0.1٪ بروميد البنزالكونيوم مجرى البول مرتين يوميا لاستبدال حقيبة الصرف؛
(4) الحفاظ على الصرف دون عائق، والتنفيذ الصارم لتقنية العقيم.
(5) بعد ريح البطن، لتشجيع المرضى على شرب المزيد من المياه، أكثر من 3000ml يوميا، وتناول الطعام
حمية مغذية.
3 الألم
العوامل ذات الصلة: الصدمة الجراحية
تدابير الرعاية: (أ) الراحة للمريض، بحيث استرخاء التوتر.
(2) لتوجيه المرضى وأسرهم الاستخدام السليم للمضخة تسكين الألم وحماية المنطقة المؤلمة، سيد تخفيف
طرق الألم.
(3) المسكنات وصفة لمراقبة وتسجيل النتائج بعد العلاج؛
(4) ضبط وضع مريح.
4 هناك من خطر تلف الجلد
العوامل ذات الصلة: بعد العملية الجراحية المتعلقة السرير
تدابير الرعاية: (1) للمرضى وعائلاتهم لشرح أهمية الحفاظ على البشرة سليمة، والحصول على تعاونهم، و
شرح أساليب الرعاية الذاتية بشرتهم وعوامل الخطر لتلف الجلد.
(2) توقيت أجل مساعدة المرضى على تغيير موقفها، وتدليك كل نتوء عظمي في.
(3) الملابس الداخلية، لا تزال الفرش الناعمة، على نحو سلس، جافة ونظيفة وخالية من المخلفات.
(4) لتوجيه المريض في السرير مهارات النشاط، تطوير خطة النشاط السرير.
5 الإمساك
العوامل ذات الصلة: وذات الصلة السرير
تدابير الرعاية: (1) تشجيع المرضى على تعزيز الأنشطة السرير.
(2) تناول المزيد من الخضروات والفواكه وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على الألياف عالية، وشرب الكثير من الماء.
(3) يمكن إعطاء المريض التغوط المادي الصعب الوفاء.

(4) إرشاد المريض إلى تطوير عادات الأمعاء جيدة.