ويقدر أن خمسة إلى عشرة ملايين أميركي لديهم مراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن، بعد أن فقدوا ما لا يقل عن نصف وظائف الكلى العادية. يشارك مرض الكلى المزمن العديد من عوامل الخطر الشائعة مع أمراض القلب، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكري، ولكن دور الكولسترول كان أقل تأكيدا. الدراسة الحالية كانت الأولى لتقييم العلاقة بين عدد كبير من الدهون في الدم والتراجع اللاحق في وظائف الكلى في عينة كبيرة من عامة السكان. النتائج، التي يمكن أن تساعد في تحديد عوامل الخطر القابلة للتعديل التي تتنبأ تطور وتطور أمراض الكلى، تشير إلى أن العلاج الكولسترول للوقاية من أمراض القلب قد لا تكون فعالة في الوقاية من أمراض الكلى.
وأشار الكاتب الأول جوزيف كوريش، دكتوراه في الطب، والدكتوراه، وأستاذ مشارك، وعلم الأوبئة، والإحصاء الحيوي، والطب، كلية جونز هوبكنز للصحة العامة، "مرض الكلى المزمن لا يبدأ إلا أن يعترف بأنها مشكلة صحية عامة رئيسية، وفهم لماذا بعض الأفراد وظائف الكلى ينخفض بسرعة أكبر ولماذا هؤلاء الأفراد في خطر متزايد من الفشل الكلوي والموت.أمراض القلب والكلى حصة العديد من عوامل الخطر المشتركة.فهم أوجه التشابه والاختلاف سوف تساعدنا على فهم لماذا علاج أمراض الكلى هو حدوث في حين أن أمراض القلب آخذة في التناقص ".
وركز التقرير على خطر تراجع وظائف الكلى على مدى السنوات الثلاث التي تلت إجراء فحص أساسي. وتبع ما مجموعه 792 15 رجلا وامرأة تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 سنة على فترات ثلاث سنوات منذ عام 1987 كمشاركين في دراسة مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات المحلية. في فحص خط الأساس، أجاب المشاركون على أسئلة حول عوامل خطر أمراض الكلى وأعطوا عينات الدم، والتي تم اختبارها لمستويات الدهون التالية: الكوليسترول الكلي، الكولسترول هدل، الكولسترول لدل، أبوليبوبروتينز A و B، والدهون الثلاثية.
الكرياتينين، وهو منتج انهيار العضلات، وكان يستخدم للكشف عن مرض الكلى المزمن. منذ ارتفاع مستوى الكرياتينين في مجرى الدم يشير إلى انخفاض في قدرة الكلى لتصفية الدم، استخدم المحققون زيادة قدرها 0.4 ملليغرام من الكرياتينين في ديسيليتر من الدم للإشارة إلى انخفاض كبير في وظائف الكلى.
كشفت البيانات أن ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية كانت مرتبطة باستمرار مع زيادة خطر زيادة مستويات الكرياتينين، وبالتالي انخفاض في وظائف الكلى. وبالمثل، فإن مستويات أقل من البروتين الدهني عالي الكثافة (هدل أو جيد) الكولسترول و أبوليبوبروتين-A (البروتين الرئيسي في الكولسترول هدل) ارتبطت مع خطر أكبر. في المقابل، أظهر الكولسترول الكلي والكوليسترول منخفض الكثافة البروتين الدهني أي ارتباط مع خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
الأفراد الذين ذهبوا إلى تطوير ارتفاع في الكرياتينين كان متوسط العمر أعلى وكانوا أكثر احتمالا أن تكون سوداء، لديهم مرض السكري، واستخدام الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم في خط الأساس. لكل زيادة ثلاثة أضعاف في مستويات الدهون الثلاثية، كان خطر ارتفاع الكرياتينين 2.39 مرة أكبر بين الأميركيين الأفارقة و 1.31 مرة أكبر بين البيض. ظلت الجمعيات عندما اقتصرت الدراسة على الأفراد الذين يعانون من وظائف الكلى العادية في خط الأساس.
وقال المؤلف الرئيسي بول مونتنر، مساعد باحث في علم الأوبئة، كلية جونز هوبكنز للصحة العامة: "من بين الدهون التي أجريناها تحقيقا، كان للدهون الثلاثية الارتباط الأقوى والأكثر دلالة إحصائيا مع انخفاض مستقبلي في وظائف الكلى، وكان الأفراد الذين يعانون من الدهون الثلاثية العالية 1.5 مرة أكثر عرضة لتجربة انخفاض في وظائف الكلى مقارنة مع الأفراد الذين يعانون من الدهون الثلاثية. " واستمرت هذه الجمعيات حتى بعد الأخذ بعين الاعتبار المتغيرات مثل الجنس والعرق والعمر وضغط الدم الانقباضي وحالة السكري ونوع من أدوية ضغط الدم المستخدمة.
وقدم الدعم لهذه الدراسة من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. من خلال منحة تدريبية من المعاهد الوطنية للصحة؛ ومن المنح المقدمة من المعهد الوطني لمرض السكري، والجهاز الهضمي، وأمراض الكلى والمركز الوطني لموارد البحوث.
没有评论:
发表评论
إذا لديك أي سؤال عن أمراض الكلي ، ممكن أن تبقي رسالة هنا ، بعدين ، سوف نتواصل معك في ثمان أربعين ساعة .