مفهوم مرض الكلى المزمن و الفشل الكلوي المزمن أقساط

http://www.kidney-arabic.com
وفقا ل مؤسسة الكلى الأمريكية مرض ( NKF ) طريقة تعريف ك / الفريق العامل DOQI : تم الكشف عن أمراض الكلى المزمنة من خلال خزعة أو الإصابة علامات تلف الكلى أو تأكيد من معدل الترشيح الكبيبي ( GFR ) حقت < 60ML / min/1.73m ² ≥ 3 أشهر. وتشمل علامات الفشل الكلوي بروتينية والبول شريط اختبار أو شذوذ الرواسب البولية أو شذوذ التصوير الكلوية. ويمكن حساب GFR بواسطة الكرياتينين في مصل الدم و على أساس عدد من المتغيرات الأخرى بما في ذلك السن والجنس والعرق ، والجسم صيغة مساحة السطح.
المرحلة الأولى : قصور الكلوي المزمن الموعد النهائي التعويضية : عندما ضعف الوحدات الكلوي لا تتجاوز العادي 50٪ ( GFR50 ~ 80ml/min ) انهيار المعاوضة الكلوي ولا يمكن أن تظهر بسبب اليوريا النيتروجين (بون) وغيرها من الاحتفاظ الأيض ، مصل الكرياتينين (SCR ) للحفاظ على مستويات طبيعية ( الكرياتينين 133 ~ 177ummol / لتر، 1.5 ~ 2.0mg/dl ) ، وعادة بدون أعراض سريريا.
المرحلة الثانية : انهيار المعاوضة الفشل الكلوي المزمن : نفرون ضعف وظائف الكلى المتبقية تحت العادي 50 ٪ ( GFR20 ~ 50ml/min ) مصل الكرياتينين من 177 ~ 442umol / لتر ( 2 ~ 5mg/dl ) واليوريا النيتروجين ، بنسبة أكثر من 7.1mmol / لتر، ( 20mg/dl ) ، والتعب السريرية، و فقر الدم الخفيف ، وفقدان الشهية وأعراض أخرى.
الفشل الكلوي : المرحلة الثالثة من مصل الكرياتينين 442 ~ 707ummol / لتر ( 5 ~ 8mg/dl ) ، وانخفض معدل تصفية الكرياتينين إلى 10 ~ 20ml/min ، وزيادة اليوريا النيتروجين إلى 17.9 ~ 28.6mmol ( 50 ~ 80mg/dl ) . المرضى الذين يعانون من فقر الدم الحاد ، والحماض الأيضي ، استقلاب الكالسيوم والفوسفور والمياه و اضطرابات التمثيل الغذائي بالكهرباء.
المرحلة الرابعة : يوريمية : مصل الكرياتينين من 707ummol / لتر ( 8mg/dl ) أعلاه، في 10ml/min الكرياتينين التخليص 28.6mmol أقل اليوريا النيتروجين / لتر ( 80mg/dl ) أعلاه ، وأعراض الحماض ، النظامية كل أعراض الجهاز شديدة .
ويستند عادة الكلى الأمريكية معدل الترشيح الكبيبي مؤسسة الأمراض على مرض الكلى المزمن ينقسم إلى خمسة:
فترة CKD1 : القصور الكلوي ، GFR طبيعية أو مرتفعة ، GFR ≥ 90 ( ml/min/1.73m ² ) ( يشار إليها فيما بعد محافظة ) ؛
انخفضت القصور الكلوي ، GFR قليلا، GFR 60-80 ؛ : الفترة CKD2
فترة CKD3 : GFR الانخفاض المعتدل ، ويقع GFR 30-59 ؛
فترة CKD4 : GFR الانخفاض المعتدل ، GFR 15-29 ؛

فترة CKD5 : الفشل الكلوي ، GFR < 15 أو غسيل الكلى