اعتلال الكلية الغشائي ما هو؟

الكبيبات هي الوحدات تصفية الكلى. هناك حوالي 1 مليون منهم في كل كلية. اعتلال الكلية الغشائي في طبقة سميكة وتصفية يصبح هناك تسرب البروتين في البول. أشياء أخرى يمكن أن يسبب هذا أيضا، وبالتالي فإن تشخيص اعتلال الكلية الغشائي من يمكن أن يتم إلا عن طريق خزعة الكلى.ويسمى أحيانا يكون التهاب الكلية الغشائي أو التهاب كبيبات الكلى الغشائي .
ما هي أسباب ذلك؟
حوالي ثلثي اعتلال الكلية الغشائي هو ما يسمى "مجهول السبب". هذا يعني أنه لا يوجد سبب يمكن تحديدها. إلا أن الثلث المتبقي من الحالات ترتبط مع غيرها من الشروط، وعادة ما الأمراض التي يسببها اضطراب في الجهاز المناعي. هو السبب في المشكلة بسبب هجوم المناعة الذاتية على الخلية داخل الكبيبة التي تجعل من الغشاء القاعدي الكبيبي، والمعروفة باسم podocytes. "المناعة الذاتية" يعني أن الضرر سببه نظام المناعة الذاتية في الجسم.
: اعتلال الكلية الغشائي
ترتبط حوالي ربع الحالات مع واحد من الشروط التالية
نوع الحالةأمثلة
مشاكل مع الجهاز المناعيأنواع من التهاب المفاصل مثل مرض الذئبة الحمراء
المخدراتالبنسيلامين، الذهب، كابتوبريل، أدوية أخرى نادرا جدا
سرطانبعض أنواع السرطان
العدوىالتهاب الكبد B والتهاب الكبد C فيروس
السمومالزئبق، والفورمالديهايد، وربما الهيدروكربونات مثل petrols (البنزين)
آخرونالعديد من الأسباب النادرة
كيف ستؤثر لي؟
كثير من الناس يعانون من اعتلال الكلية الغشائي ليس لديهم أعراض. عادة ما تأتي الى عناية طبية بسبب تم الكشف عن كمية غير طبيعية من البروتين في البول عندما يتم اختباره كجزء من شاشة الصحية أو في العمل أو في اجتماعهم أطباء الأسرة. بعض الناس لاحظت وجود تورم تدريجي ومتزايد من الكاحلين الخاصة بهم (وتسمى وذمة)، وإذا تسرب البروتين شديد ستعمل على تطوير المتلازمة الكلوية . اعتلال الكلية الغشائي هو السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة الكلوية لدى البالغين في العالم المتقدم.
اعتلال الكلية الغشائي لتشخيص تحتاج إلى أن يكون ل خزعة الكلى .
في حوالي 5 -15٪ من الحالات البروتين الموجودة في البول (بروتينية تسمى) سوف تختفي من تلقاء نفسها - المعروفة باسم مغفرة
في حوالي 30-40٪ من الحالات بروتينية سوف يقلل - يسمى مغفرة جزئية. في بعض الحالات، ربما 25٪، وهذا المرض التقدم ويتسبب في خسارة بطيئة وظائف الكلى، مما أدى في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي والحاجة لغسيل الكلى أو زرع الكلى.
فمن المستحيل القول ما الذي سيحدث لكل مريض على حدة، ولكن هناك بعض العوامل التي قد توحي بأن المريض سوف تقع في مجموعة واحدة أو لآخر. بعض العوامل التي تشير إلى أن هذا المرض قد تقدم هي:
العوامل التي تزيد من فرصة فقدان وظائف الكلى
يجري الذكور وأكثر من 50
إذا كمية بروتينية لا يزال مرتفعا
يظهر خزعة الكلى أكثر تندب
لا يتم التحكم في ضغط الدم جيدا
وظائف الكلى غير طبيعي عند التشخيص
هناك سبب معروف (مثل التهاب الكبد B أو C العدوى) ولكن لا يمكن الشفاء منه

على الرغم من أنه من غير الممكن التنبؤ بما سيحدث لكل فرد على وجه اليقين، والتوقعات أصبحت أكثر موثوقية كما يتم جمع مزيد من المعلومات، وكلما مر الوقت.